專家簡介：馮強(qiáng)，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科主任醫(yī)師，協(xié)和醫(yī)科大學(xué)腫瘤外科博士，碩士研究生導(dǎo)師。擅長腹腔鏡微創(chuàng)直腸癌低位保肛、結(jié)腸癌淋巴清掃、胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)切除。

腸癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，而且是典型的“富貴癌”，因?yàn)轱嬍吃絹碓轿鞣交�，肥胖越來越全球化，腸癌的發(fā)病率近年來也在不斷升高。腸癌是中國城市地區(qū)第二大高發(fā)癌癥，僅次于肺癌。每1.5分鐘就有1人確診腸癌，每3分鐘就有1人死于腸癌。而且我國腸癌發(fā)病越來越年輕化，我國腸癌發(fā)病率和死亡率從30歲開始，到40-45歲以后迅速上升。

篩查是預(yù)防腸癌的最有效方式

腸癌起初只是腸道里面一個(gè)不起眼的小疙瘩——息肉，從息肉發(fā)展到腸癌，至少要經(jīng)歷10年左右的時(shí)間。如果在癌前病變階段發(fā)現(xiàn)，幾乎百分百可以治愈，直接阻斷腸癌發(fā)生。而對于腸癌，早期發(fā)現(xiàn)治愈率可以高達(dá)90%以上，若發(fā)展成晚期再治療，生存率僅在10%左右，而且治療費(fèi)用昂貴。

如此重要的腸癌篩查，到底做什么，怎么做？

無論是國外的權(quán)威指南還是中國的專家共識(shí)一共推薦了3類篩查技術(shù)：糞便隱血檢測、腸鏡以及多靶點(diǎn)糞便FIT-DNA聯(lián)合檢測技術(shù)（FIT-DNA）。

腸鏡需要提前預(yù)約，排隊(duì)時(shí)間比較久，而且操作麻煩，檢查前患者要服用瀉藥，檢查時(shí)會(huì)向腸道注入空氣，腸鏡碰到腸壁、或進(jìn)入較深，都會(huì)引起腹痛。由于腸鏡比較痛苦、侵入性強(qiáng)，很多人因?yàn)榈钟|做腸鏡，錯(cuò)失了早期篩查的良機(jī)，變成晚癌。

2014年，美國食品藥品監(jiān)督管理局FDA正式宣布，批準(zhǔn)多靶點(diǎn)糞便FIT-DNA聯(lián)合檢測技術(shù)用于結(jié)直腸癌的篩查。相對傳統(tǒng)糞便隱血免疫化學(xué)檢測（FIT），多靶點(diǎn)糞便FIT-DNA聯(lián)合檢測技術(shù)無痛無創(chuàng)，結(jié)果更加準(zhǔn)確，可發(fā)現(xiàn)直徑1cm 以上進(jìn)展期腺瘤和早期腸癌病灶。按結(jié)直腸癌疾病發(fā)展期來看的話，相當(dāng)于可以提前5—8年發(fā)現(xiàn)腸癌的早期危險(xiǎn)因素，給予早期治療充分的時(shí)間。每年進(jìn)行一次FIT-DNA檢測，可以使腸癌發(fā)病率下降63%，死亡率下降72%，基本與每10年一次腸鏡可達(dá)到的效果一致。

哪些人需要做腸癌篩查？

1、有腸癌家族史

如果父母、子女、親兄弟姐妹有腸癌，需要較家族最早患病年齡提前10年進(jìn)行篩查或者更頻繁的篩查。

2、有腸道疾病史

如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、息肉及腺瘤史

3、年齡因素

年齡是決定癌癥風(fēng)險(xiǎn)最重要的因素，專家建議40歲以上的健康人群，要接受一次腸癌篩查。

4、高危生活方式

吸煙、嗜酒、熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、長期高脂肪和低纖維素飲食等。

5、其它疾病史

糖尿病患者（腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)為正常人1.5-2倍）、林奇綜合征等。