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什么是造口缺血壞死？腸造口缺血壞死是造口術(shù)后最為嚴重的早期并發(fā)癥，常發(fā)生于術(shù)后24～48h內(nèi)，據(jù)統(tǒng)計腸造口壞死發(fā)生率為2.3%～17%。
腸造口缺血通常是手術(shù)技巧不正確所致，導(dǎo)致造口血供不好、手術(shù)中損傷結(jié)腸邊緣動脈、腸造口腹壁開口太小或縫合過緊、嚴重的動脈硬化、因腸阻塞過久引起腸腫脹導(dǎo)致腸壁長期缺氧、腸造口腸系膜過緊等。
急性（早期）腸造口粘膜壞死表現(xiàn)為腸造口外觀局部或完全變紫，若及時給予適當(dāng)處理，絕大多數(shù)變紫的腸造口組織可能會恢復(fù)正常；但如無改善則會變黑，最后導(dǎo)致粘膜壞死；腸造口壞死如未得到正確及時的處理，排泄物可引起腹膜炎和腹腔感染；嚴重的造口壞死，造口粘膜全部呈黑色需立即行造口重建手術(shù)。
慢性（晚期）腸造口粘膜壞死表現(xiàn)為腸造口粘膜蒼白、干涸，繼而粘膜變成灰褐色，最后粘膜壞死。但長期服用瀉劑的患者常見結(jié)腸粘膜色素沉著癥，腸粘膜呈暗黑色，需鑒別。 ——摘自《中國腸造口護理指導(dǎo)意見 2013版》 |
