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術后早期至第一次更換造口袋的評估和護理1.了解手術具體情況，明確造口位置、作用，并對造口進行必要的分類。 2.評估患者全身情況及生命體征，嚴密監(jiān)測其生命體征及神態(tài)變化，如有異常及時報告主管醫(yī)師。 3.評估患者呼吸功能狀況，全麻未清醒或椎管麻醉后6h內去枕平臥，頭向一側，清醒后可取半坐臥位，必要時吸氧。 4.評估患者術后安置引流管的情況，妥善固定，保持通暢，定時擠壓，防止引流管扭曲、打折；觀察各引流液的顏色、量、性質及傷口滲血情況；并準確記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。 5.評估患者胃腸道功能恢復狀況，根據(jù)其恢復狀況制定膳食計劃，避免易產(chǎn)氣和刺激性食物，避免太稀和粗纖維太多的食物，避免大便干燥，便于造口清潔處理。 6.評估術后恢復狀況，掌握活動強度，避免過度增加腹壓的活動，以防腸造口粘膜脫出。 7.應定時觀察并記錄造口情況。如果造口發(fā)黑、青紫，或壞死，則必須報告醫(yī)師。 8.在術后早期如果底盤出現(xiàn)浸潤或損壞，應及時更換：如果造口底盤開口過大，使造門周圍皮膚未被完全覆蓋易出現(xiàn)皮膚浸漬應該更換造口袋。 ——摘自《中國腸造口護理指導意見2013》 上一篇術后第一次更換造口袋下一篇腸造口術前造口定位 |
