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83.造口旁疝的定義及發(fā)生原因？由于一部分腸管經(jīng)由筋膜缺口穿孔至皮下組織，因不平坦引起致粘貼造口袋困難。 原因：造口位于腹直肌外；筋膜開口過大；腹部肌肉軟弱；經(jīng)過多次手術(shù)；持續(xù)腹壓增加。 處理：術(shù)后6-8周應(yīng)避免提重物；重新選擇適合的造口袋，如用腳軟的底盤；重新指導(dǎo)病人換袋技巧，如需用鏡子；指導(dǎo)病人腸梗阻的癥狀；禁止造口灌洗；減體重；減輕腹壓；咳嗽時(shí)用手按壓造口部位，使腹壓減少；解釋原因，心理輔導(dǎo)；可佩戴合適的造口腹帶，緩解局部不適癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。 |
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