案例：患者，男性，56歲，膀胱癌泌尿造口10余年，長期使用傳統(tǒng)造口袋收集尿液，出現(xiàn)   造口排尿困難、反復(fù)發(fā)熱求診住院，希望通過手術(shù)重建造口。

評(píng)估：右下腹泌尿造口，顏色紅，0.2*0.3cm；周圍皮膚色素沉著4*4cm，站立時(shí)有一3*4cm包塊凸起，平臥時(shí)消失，多處增生組織。

護(hù)理診斷：

    1、造口旁疝（長期使用捆綁造口袋造口附近腹壁得不到支撐、腹內(nèi)壓增高、手術(shù)形成的薄弱點(diǎn)，導(dǎo)致疝氣發(fā)生）

    2、 泌尿造口狹窄（形成疝氣后，造口周圍皮膚突出，使造口相對(duì)凹陷或短縮造成狹窄）

3、造口周圍皮膚增生（長期使用捆綁式造口袋，造口周圍皮膚得不到保護(hù)，長期浸泡在尿液中，被尿液長期腐蝕導(dǎo)致）

護(hù)理處方：

1、改變護(hù)理習(xí)慣。

2、選擇二件式凸面造口袋+腰帶，理由：二件式凸面底盤相對(duì)較硬可以較好的支撐造口周圍的腹壁，防止疝氣進(jìn)一步發(fā)展；二件式凸面底盤可以抬高造口粘膜，改善造口凹陷和狹窄，改善尿潴留問題；二件式凸面底盤可以有效的改善尿液浸漬造口周圍皮膚導(dǎo)致的增生問題，隔離尿液，保護(hù)皮膚。

3、使用造口輔助用品：護(hù)膚粉、皮膚保護(hù)膜。

4、平時(shí)多飲水，多喝果汁及補(bǔ)充維生素C，沖洗泌尿道，防止泌尿道感染。

5、定期復(fù)查小便常規(guī)、腎功能等。

效果：

患者2天后出院，原有問題解決。