好發(fā)于回腸造口，其發(fā)生率在腸造口并發(fā)癥中占1.5%-10%

原因：

1 造口部中重度缺血性壞死后，腸段回縮至筋膜上或腹腔內(nèi)。

2 肥胖、腸系膜過短，牽出造口部腸段長度不足，張力過高，時造口部回縮的主要原因。

3 腸袢式造口時，造口部腸段固定不牢或支持桿拔除過早。

4 在腸造口晚期并發(fā)癥中，因患者體重增加，造口部周圍脂肪組織過多，以致造口內(nèi)陷。

5 造口部周圍瘢痕組織增生、隆起，致造口內(nèi)陷。

6 腸道炎癥性疾病如克羅恩病，排泄物刺激造口周圍皮膚，充血、水腫，致造口內(nèi)陷。

預(yù)防：

1 造口腸管牽出腹壁外時需充分離游、無張力，在乙狀結(jié)腸造口時，需游離側(cè)腹壁，在極度肥胖的患者，有時需游離結(jié)腸脾曲或腸系膜血管。

2 結(jié)腸袢式造口時，應(yīng)用支持桿穿過腸系膜固定兩周左右。閉合缺口時，應(yīng)將腹膜皮膚穿過腸段系膜拉至對側(cè)縫合，淋浴房造口腸管回縮。

3 可應(yīng)用一般腸造口開放法，造口處腸管與皮膚一期縫合，減少肉芽組織生長及瘢痕組織增生�？p合的要點是，造口部皮膚和腸段端的黏膜及漿膜層縫合。造口部皮膚及腸漿肌層進針要少，大約離切緣0.15-.02CM粘膜處進針要多些，如此腸粘膜外翻，可減少漿膜發(fā)炎機會，減少肉芽組織增生。

4 有報道腸道準(zhǔn)備不足，腸內(nèi)糞便積較多，造口后糞便排出、腸壁縮小、造口端有回縮可能，或肥胖、腸系膜短、腸造口血供差等不宜做一期縫合，避免腸造口部回縮。如有上述現(xiàn)象，則應(yīng)在術(shù)中清除糞便，改變術(shù)式，正確估計腸造口至腸段在皮下留置長度及外置長度（一般2.5CM）避免腸造口部回縮。除特殊情況外，一般爭取做腸造口一期開放縫合術(shù)。

5 腹膜外腸造口時，在腸端開口部與皮膚尚未縫合時，應(yīng)在皮下組織層將腸壁漿膜或腸系膜與腹壁縫合固定針數(shù)，以防回縮。

治療：

腸造口回縮的治療取決于回縮的程度，如輕度回縮，腸端開口處在筋膜外，只需嚴(yán)密觀察創(chuàng)面回縮進展情況，加強全身及局部護理，處理可參照前述缺血性造口壞死治療方法。如回縮已到腹腔內(nèi)，必須立即進行手術(shù)，處理腹膜炎癥，重建腸造口。