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回腸造口并發(fā)癥

1.術(shù)后并發(fā)腹腔內(nèi)及切口感染導致腹部傷口裂開

預防的方法是:高危病兒估計術(shù)后有可能發(fā)生切口裂開者,應在術(shù)中給予減張縫合;積極加強支持療法,包括輸入蛋白質(zhì)、血漿及全血,同時及早灌注營養(yǎng)液及其他高熱量、高維生素飲食;選用有效抗生素,預防腹腔及切口感染;術(shù)后保持胃管通暢,以減少腹脹;保持水及電解質(zhì)平衡,以促進切口愈合。

2.造口腸管脫垂

預防方法是造口腸管通過的腹壁筋膜層戳孔不宜過大;造口腸壁漿肌層應妥善與腹膜層、筋膜以及皮膚縫合固定。

3.造口狹窄

因造口瘢痕組織攣縮而致。預防方法:造口不可過緊過小,術(shù)后2周起予以擴張。

4.造口腸管回縮

由于小腸系膜較短,術(shù)后持續(xù)牽拉所引起。另一原因是腸管在腹壁外保留過短。腸管回縮后應重新手術(shù)拉出腹壁,妥善固定。

5.腸梗阻

多見于腸管粘連后粘連帶壓迫所致,有時也可見到以造口腸管為軸心腸管扭轉(zhuǎn)。一旦發(fā)生梗阻,應及時手術(shù)解除梗阻。


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