病例介紹

患者年齡：41歲

患者性別：男

間斷血便1周，為少量鮮血附著于黃色大便表面。

既往史：

查體：肛門指檢：直腸后壁觸及一約2 cm扁平包塊，質(zhì)地柔軟，活動差，邊界不清，退出可見指套血染。

輔助檢查：血紅蛋白109g/L，大便隱血實驗（免疫法）陽性，肝腎功能和腫瘤標(biāo)志物均正常。

腸鏡檢查：直腸距肛門約6～11cm見一側(cè)向生長息肉，表面結(jié)節(jié)樣隆起，靛胭脂染色可見病變邊界清楚，表面部分糜爛，病變面積約5 cm×6 cm，診斷為直腸側(cè)向發(fā)育腫瘤，結(jié)節(jié)混合型。

初步診斷：

直腸側(cè)向發(fā)育腫瘤

鑒別診斷：

直腸癌

治療原則：

內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)

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延伸閱讀

（1）結(jié)直腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤是一類起源于大腸黏膜直徑>10 mm的平坦隆起型病變，這類病變的特征表現(xiàn)為沿黏膜表面?zhèn)认驍U(kuò)展非垂直性生長。結(jié)直腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤有良惡性之分。結(jié)直腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤與大腸癌關(guān)系密切。

（2）早發(fā)型結(jié)直腸癌的發(fā)病，除遺傳性因素外，他因素還包括肥胖、代謝綜合征、久坐、缺乏體育鍛煉、高熱量飲食、藥物影響、菌群失調(diào)等。

laterally spreading tumors

2022-06-30