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直腸脫垂患者的福音——四平地區(qū)首例腹腔鏡直腸懸吊固定術(shù)2021年4月19日,四平市中心人民醫(yī)院肛腸外科收治了一名68歲女性直腸脫垂患者。該患者于3年前大便時(shí)發(fā)現(xiàn)肛門有腫物脫出,便時(shí)明顯,便后需用手送入肛內(nèi),逐漸加重,咳嗽時(shí)腫物亦可脫出,時(shí)有腸液流出污穢內(nèi)褲,不敢活動(dòng),嚴(yán)重影響正常生活。 查體:肛門位置正常,皮膚潮紅,蹲位囑其努便,可見直腸全層脫出肛門外,約5cm,呈同心圓樣,未見齒狀線;腫物觸之質(zhì)軟,可送入肛內(nèi),肛門括約肌松弛無力,肛門指診未觸及占位性病變,退指指套無染血。 電子結(jié)腸鏡檢查:所見結(jié)腸、直腸部分黏膜略充血,血管紋理略紊亂。 臨床診斷:直腸脫垂。 經(jīng)過術(shù)前討論和充分的術(shù)前準(zhǔn)備,患者于2021年4月22日入手術(shù)室,在全麻下行腹腔鏡直腸懸吊固定術(shù)、肛門緊縮術(shù),手術(shù)時(shí)長2小時(shí)10分鐘,手術(shù)順利完成。術(shù)后返回病房給予一級(jí)護(hù)理、禁食水、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、抗炎補(bǔ)液對癥治療。經(jīng)過精心治療與護(hù)理,患者術(shù)后10天康復(fù)出院。 直腸脫垂是直腸黏膜、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位而脫出肛門外的一種疾病。各種年齡均可發(fā)病,多發(fā)于幼兒、老年人、久病體弱及身高瘦弱者。該病以直腸黏膜或直腸全層反復(fù)脫出肛門外,并伴隨肛門松弛為主要特點(diǎn)。 直腸脫垂有多種治療方法,成年人直腸脫垂以手術(shù)治療為主。大部分醫(yī)院都采用經(jīng)肛手術(shù)方法,操作簡單、風(fēng)險(xiǎn)小,但術(shù)后復(fù)發(fā)率較高;傳統(tǒng)開腹直腸懸吊術(shù)出血多、手術(shù)創(chuàng)傷大、住院時(shí)間長、患者恢復(fù)慢。應(yīng)用腹腔鏡行直腸懸吊固定術(shù),操作簡單、視野清晰、手術(shù)時(shí)間短、患者出血少、住院時(shí)間短、手術(shù)安全。 |