上一期，我們講了啥子是胃食管反流�。℅ERD）和它的內(nèi)科治療，以文會(huì)友，很多網(wǎng)友跟小編互動(dòng)。

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  今天，繼續(xù)由五醫(yī)院普外科疝和腹壁外科專家給大家講講胃食管反流�。℅ERD）的外科治療！

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1.先來說說啥子情況下需要外科治療？

胃食管反流病（GERD）其實(shí)就像高血壓、糖尿病等一樣，是一種慢性病，不可能指望吃一段時(shí)間藥物就把他治好了，藥物只是緩解癥狀。

因?yàn)樗�主要的問題是胃食管結(jié)合部的門壞了，就像水杯的杯蓋擰不緊了，稍微一傾斜就有水漏出來。

徹底的辦法就是要把杯蓋修好，修好抗反流的門。

所以，對(duì)于經(jīng)過內(nèi)科治療后，不能堅(jiān)持長期吃藥，反流性食管炎反復(fù)發(fā)作，以至于影響正常生活的人，是可以考慮手術(shù)治療的。

再者，通過胃鏡檢查，提示有賁門口松弛或食管裂孔疝的情況。經(jīng)過詳細(xì)評(píng)估也是可以考慮采用腹腔鏡微創(chuàng)方式進(jìn)行抗反流手術(shù)治療。

通過手術(shù)，把胃的大門修復(fù)好，胃食管反流病才能算徹底治好。

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什么是食管裂孔疝？

在我們?nèi)梭w的胸腔和腹腔之間，有一層叫做“膈肌”的扁平的肌肉。

膈肌上有一個(gè)裂孔叫食管裂孔，食管穿過膈肌上的食管裂孔進(jìn)入腹腔與胃相連。正常情況下食管裂孔剛好可容納食管通過。

當(dāng)先天或后天的各種因素，導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力大于胸腔，或致食管裂孔過大，腹腔內(nèi)臟器或組織（主要是胃）通過食管裂孔進(jìn)入胸腔，這就是食管裂孔疝（HH）。

據(jù)報(bào)道，食管裂孔疝在50歲以上的人群中發(fā)病率約是60%，而且還隨著年齡的增長而增加。

不過在如此高的發(fā)病率中，只有約9%的患者會(huì)出現(xiàn)癥狀。

食管裂孔疝的癥狀

主要以胃食管反流病的表現(xiàn)為主，而且還會(huì)加重胃食管反流病的病情。

當(dāng)疝囊較大壓迫心肺、縱隔，可以產(chǎn)生氣急、心悸、咳嗽、發(fā)紺等癥狀，甚至危及生命！

這個(gè)時(shí)候，就只有通過手術(shù)的方式才能解決，也就是我們說的胃底折疊術(shù)，重建抗反流屏障，把不能關(guān)閉的門修好。

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3.手術(shù)要開刀啊？好嚇人噢！

放心！

現(xiàn)在手術(shù)都是微創(chuàng)，打幾個(gè)洞洞就可以了。

除了是微創(chuàng)，它還有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：

如果你遇到了這樣的癥狀，一定要咨詢專業(yè)的醫(yī)生。