在臨床中，我們經(jīng)常會(huì)看到得了卵巢癌的患者，手術(shù)時(shí)往往要切除一部分腸道，這背后是什么原因呢？今天我們邀請(qǐng)到了中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）婦瘤外科醫(yī)生聞強(qiáng)來(lái)給大家講講其中的原理。
先從女性的生殖系統(tǒng)開(kāi)始說(shuō)起，這就是女性生殖系統(tǒng)從中間刨開(kāi)的樣子，中間是子宮，下面是陰道，兩側(cè)是輸卵管、還有卵巢。卵巢癌就是長(zhǎng)在卵巢上的惡性腫瘤，那為什么我們還會(huì)切腸子呢？ 那是因?yàn)槁殉舶┧浅５牟话卜�，它�?huì)在肚子里跑啊跑啊，會(huì)跑到腸子上，腸子也是軟巢癌最容易轉(zhuǎn)移的地方。 因?yàn)榇蟛糠致殉舶┗颊甙l(fā)現(xiàn)的時(shí)候都是晚期，所以有很多的患者都會(huì)出現(xiàn)直腸，乙狀結(jié)腸，結(jié)腸，甚至小腸的轉(zhuǎn)移，這些患者在切除的時(shí)候可能就需要切除一段腸子。為了方便大家理解，聞強(qiáng)醫(yī)生專(zhuān)門(mén)制作一個(gè)消化系統(tǒng)的模型，給大家演示一下。我們吃下去的食物呢，經(jīng)過(guò)口、咽，食管，再到胃。然后就會(huì)到我們的結(jié)腸，大腸，最后隨著我們的糞便排出體外。卵巢癌最容易侵犯的就是直腸，也就是我們大腸最下面這一塊。比如說(shuō)這管紅色的腸管，就是已經(jīng)受侵犯的腸管。我們?cè)趺醋瞿�，把它切掉，再把剩下的腸管接回去。但是這里有個(gè)問(wèn)題，因?yàn)榻踊厝サ哪c管，這里有一個(gè)傷口，大便在經(jīng)過(guò)這個(gè)傷口的時(shí)候，容易發(fā)生破裂，那么為了不讓這種情況發(fā)生，我們就需要讓大便提前從小腸出來(lái)。那我們?cè)谑中g(shù)中，是怎么做這個(gè)腸造瘺的呢？我們通常在右下腹平躺的位置開(kāi)一個(gè)小洞。
然后把這段切開(kāi)的小腸從這個(gè)小洞里拖出來(lái)，把它的粘膜縫在腹壁上，這樣就形成了一個(gè)小腸的造瘺，然后大便呢就會(huì)從小腸的造瘺口里流出來(lái)。
我們需要一個(gè)特殊的造口袋，貼在腹壁上以接納這些排出的大便。
通常這些小腸造瘺都是臨時(shí)性的，等到下面的直腸切口長(zhǎng)好以后，通常需要3-6個(gè)月，我們就會(huì)將這個(gè)腸造瘺口接回到原來(lái)的位置，這樣大便就會(huì)順著它原來(lái)的位置從直腸排出。
通過(guò)聞強(qiáng)醫(yī)生形象生動(dòng)的演示，相信大家對(duì)這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)有了深入的了解。
