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以為是痔瘡出血,不料是這種癌!云南女白領(lǐng)來杭求醫(yī):“我想保住它!”

今年春天,當(dāng)云南野生象一路向北“逛吃逛吃”,成為云南當(dāng)?shù)丶叭珖傩铡安栌囡埡蟆闭務(wù)摰慕裹c(diǎn)時,當(dāng)?shù)匕最I(lǐng)陳女士(化名)卻無瑕湊熱鬧。

因?yàn),她被?dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為低位直腸癌局部晚期,意味著肛門可能要被切除,且終身要在體外掛個“大便袋”。這對愛美的她來說,無疑是難以接受的。

四處打聽后,她決定開啟自己的北上之路,來醫(yī)院尋找新的治療方案。


確診低位直腸癌


女白領(lǐng)無法接受掛“大便袋”


北上千里,陳女士從云南來到杭州。剛一落地,就直奔浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院。

見到肛腸外科主任醫(yī)師宋章法時,她像抓住最后一根救命稻草,低聲啜泣道:“宋醫(yī)生,您幫幫我,我不想掛造口袋,只想和正常人一樣生活。”

陳女士回憶說,今年春節(jié)前,她出現(xiàn)了頻繁便血的癥狀,由于工作性質(zhì)需久坐,她第一反應(yīng)是痔瘡引起的便血,也沒太當(dāng)回事兒。

不久后,在家人的勸說下她來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查。檢查結(jié)果給了她當(dāng)頭一棒——確診為直腸癌,腫瘤位置距離肛門只有4cm,且是局部晚期,腫瘤很大,需要先行放療尋找手術(shù)機(jī)會。

“當(dāng)時我一下子就崩潰了!睙釔凵畹年惻看笫軟_擊,但很快選擇接受現(xiàn)實(shí)。她下定決心積極配合治療,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了術(shù)前放療。



眼見著越來越符合手術(shù)條件,有兩個問題卻讓陳女士犯了怵——

原來,陳女士的腫瘤距肛門太近,盆腔內(nèi)有豐富的血管和神經(jīng),一旦損傷或者沒有精確切除,就會嚴(yán)重影響大小便以及其他功能。

并且,由于低位直腸癌更容易發(fā)生結(jié)直腸腫瘤手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥——吻合口漏,從而引起嚴(yán)重腹腔感染和腹膜炎,因此需要做臨時性保護(hù)造口,“掛大便袋子”,這讓一向愛美且對生活質(zhì)量要求高的陳女士難以接受。

于是,在病友的介紹下,她堅(jiān)定“北上”,找到了肛腸外科。


創(chuàng)新技術(shù)“雙管齊下”


成功為其解憂腸


在宋章法主任醫(yī)師的診室內(nèi),有許多來自全國各地的患者慕名而來,向他尋求幫助。他們中很多人,都和陳女士有同樣的訴求:不掛“大便袋”,和正常人一樣生活。

針對患者保肛、不做造口的訴求,浙大邵逸夫醫(yī)院肛腸外科探索出了全新的治療方案:機(jī)器人手術(shù)聯(lián)合支架法腸道轉(zhuǎn)流術(shù)。



宋章法主任醫(yī)師介紹說,低位直腸癌由于盆腔空間局限狹小,邊上神經(jīng)很多,就算依靠傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)保住肛門,患者隨后的大小便功能和性功能都會受到一定程度的影響,而機(jī)器人手術(shù)恰恰是應(yīng)對這一難點(diǎn)的有力武器。

“機(jī)器人手術(shù)術(shù)中視野立體,具有三維放大的效果,使得手術(shù)操作更精準(zhǔn);機(jī)器人的機(jī)械臂手腕靈活,能大角度在狹小空間內(nèi)進(jìn)行仿真操作,更好地保護(hù)患者神經(jīng)和血管等組織,也讓創(chuàng)傷變得更小?梢哉f,機(jī)器人手術(shù)兼顧了根治腫瘤和微創(chuàng),又最大限度保留了臟器功能,讓‘大手術(shù)’實(shí)現(xiàn)‘小切口’‘小損傷’,顯著提高患者術(shù)后生活質(zhì)量!彼握路ㄕf。

至于陳女士最擔(dān)心的腸造口問題,宋章法主任醫(yī)師又拿出了一件“小沙漏”一樣的新法寶——可崩解小腸轉(zhuǎn)流支架。


這是邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍的最新臨床發(fā)明,打破了沿用166年的做臨時性造口、需二次回納的傳統(tǒng)術(shù)式,專門針對低位直腸癌患者。它的原理是讓支架代替“大便袋子”起到阻攔腸液流入大腸的作用,在支架的近端小腸內(nèi)放置引流管把腸液引導(dǎo)到腹壁外。

一般吻合口漏高發(fā)于術(shù)后前兩周,而由特殊無害生物材料制成的可崩解支架三周左右會自動崩解,此時引流管和腹壁已經(jīng)粘連形成竇道,把引流管拔除,腸液自然會流入大腸形成糞便,順利從肛門排出,無需進(jìn)行二次手術(shù)。

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聽完宋章法主任的分析和解決方案,陳女士信心滿滿。不久后,宋章法主任醫(yī)師為陳女士做了標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)器人下全直腸系膜切除術(shù)和小腸支架轉(zhuǎn)流,兩個多小時完成全部手術(shù)。

術(shù)后第3天,陳女士就能進(jìn)食營養(yǎng)液和流質(zhì),術(shù)后第6天,陳女士順利出院了。術(shù)后3周,陳女士復(fù)查拍片后發(fā)現(xiàn)支架已經(jīng)崩解,可以拔除小腸引流管了,這也意味著陳女士如愿以償,能過上和正常人一樣的生活了。

“我非常慶幸選擇了靠譜的醫(yī)院和優(yōu)秀的醫(yī)生,我重獲新生啦!”重獲新生的陳女士開心地說。


來源:杭+新聞、橙柿互動
經(jīng)邵逸夫醫(yī)院綜合編輯整理
轉(zhuǎn)載請注明來源及出處
 


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