腸梗阻是一種比較嚴重的腸道疾病，發(fā)病之后會因為受累的腸管部位以及范圍不同，而發(fā)生不同的癥狀。因此治療的時候，要根據(jù)不同的癥狀進行針對性的治療。

腸梗阻的治療措施

主要措施包括禁食、胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，防治感染和中毒，給予生長抑素減少胃腸液的分泌量以減輕胃腸道膨脹，酌情應(yīng)用解痙劑、鎮(zhèn)靜劑等。

• 胃腸減壓：現(xiàn)多采用鼻胃管減壓，先將胃內(nèi)容物抽空，再行持續(xù)低負壓吸引。胃腸減壓期間保持管道通暢和減壓裝置有效的負壓，注意引流液的顏色、性狀和量，并正確記錄。

• 安置體位：取低半臥位，減輕腹肌緊張，有利于病人的呼吸。

• 補充液體：嚴密監(jiān)測嘔吐次數(shù)、嘔吐物的量和性狀以及皮膚彈性、尿量、尿比重、血液濃縮程度、血清電解質(zhì)、血氣分析結(jié)果等，根據(jù)病情遵醫(yī)囑補充液體的量和種類。

• 飲食與營養(yǎng)支持：腸梗阻時需禁食，應(yīng)給予腸外營養(yǎng)持。若梗阻解除，病人開始排氣、排便，腹痛、腹脹消失12小時后，可進流質(zhì)飲食，忌食用易產(chǎn)氣的甜食和牛奶等；如無不適，24小時后進半流質(zhì)飲食；3日后進軟食。

• 應(yīng)用解痙劑：在確定無腸絞窄后，可應(yīng)用阿托品、654-2等抗膽堿類藥物，以解除胃腸道平滑肌的痙攣，抑制胃腸道腺體的分泌，使病人腹痛得以緩解。

• 按摩或針刺療法：若為不完全性、痙攣性或單純蛔蟲所致的腸梗阻，可適當(dāng)順時針輕柔按摩腹部，并遵醫(yī)囑配合應(yīng)用針刺療法，緩解疼痛。

適用于單純性粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻、蛔蟲或糞塊堵塞引起的腸梗阻、腸結(jié)核等炎癥引起的不完全性腸梗阻等。方法包括中醫(yī)中藥治療、口服或胃腸道灌注植物油等。

適用于各種類型的絞窄性腸梗阻以及由腫瘤、先天性腸道畸形引起的腸梗阻，非手術(shù)治療無效者。手術(shù)大體分為4種：

• 單純解除梗阻：如粘連松解術(shù)、小腸折疊排列、腸切開取異物、腸套疊復(fù)位、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)等。

• 腸段切除術(shù)：如腸腫瘤、炎癥性狹窄或局部腸袢已壞死，則應(yīng)作腸切除腸吻合術(shù)。

• 腸短路吻合術(shù)：當(dāng)梗阻部位切除有困難，如晚期腫瘤已浸潤固定，或腸粘連成團與周圍組織粘連廣泛者，可將梗阻近端與遠端腸袢行短路吻合術(shù)。

• 腸造口或腸外置術(shù)：一般情況極差或局部病變不能切除的低位梗阻病人，可行腸造口術(shù)，暫時解除梗阻。對單純性結(jié)腸梗阻，一般采用梗阻近側(cè)（橫結(jié)腸）造口，以解除梗阻。如已有腸壞死，則宜切除壞死腸段并將斷端外置作造口術(shù)，以后行二期手術(shù)治療結(jié)腸病變。

• 腸梗阻：如病情平穩(wěn)，病人術(shù)后24小時即可開始床上活動，3日后下床活動，以促進機體和胃腸道功能的恢復(fù)，防止腸粘連。一旦出現(xiàn)腹部陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐等，應(yīng)采取禁食、胃腸減壓、糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡、防治感染，一般多可緩解。

• 腹腔內(nèi)感染及腸瘺：監(jiān)測生命體征變化及切口情況，若術(shù)后3~5日出現(xiàn)體溫升高、切口紅腫及劇痛時應(yīng)懷疑切口感染；若出現(xiàn)局部或彌漫性腹膜炎表現(xiàn)，腹腔引流管周圍流出液體帶糞臭味時，應(yīng)警惕腹腔內(nèi)感染及腸瘺的可能。

腸梗阻是較危險的一種疾病，尤其是中老年人患有腸梗阻的時候，不僅僅容易長期受到折磨，大便無法排出的同時，還有著嚴重疾病的危險，所以需要我們引起重視，出現(xiàn)問題立即就醫(yī)。