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結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療專業(yè)委員會成立

結(jié)直腸癌是目前世界第三常見惡性腫瘤僅次于胃癌和食管癌。我國的結(jié)直腸癌的發(fā)病率近幾年呈明顯上升趨勢,上海、北京等大城市的發(fā)病率增速已經(jīng)遠超西方國家。同時,與歐美地區(qū)不同的是,我國結(jié)直腸癌的中位發(fā)病年齡更早(40歲-60歲),而且青年患者比歐美多見。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腹部外科蔡建強教授介紹說,經(jīng)濟發(fā)展越快的地區(qū),結(jié)直腸癌的發(fā)病率越高,已居北京、上海癌癥發(fā)病的第三位。結(jié)直腸癌發(fā)病與生活方式的改變及膳食結(jié)構(gòu)不合理密切相關(guān),同時發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性,近年來也有年輕化的趨勢。預(yù)計在我國結(jié)直腸癌發(fā)病率上升的趨勢還將進一步發(fā)展,目前西方國家的發(fā)病率是萬分之五至六。

蔡教授說,結(jié)直腸癌的病因尚不清楚,其發(fā)病因素多種多樣,近年來國內(nèi)外學(xué)者對其發(fā)病的危險因素進行了大量深入的研究。以下人群被視為結(jié)直腸癌的高危人群:30~40歲以上,有消化道癥狀者;有結(jié)直腸癌病史者;有結(jié)直腸癌癌前病變?nèi)缦倭、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病者;有癌家族史、家族性息肉病史、遺傳性結(jié)腸病者;有盆腔放療史者;有膽囊或闌尾切除史者。特別是對于40歲以上人群,具有下述4項中1項者即可作為結(jié)腸鏡定期篩查的高危對象:免疫法糞隱血試驗(FOBT)陽性;1級親屬中有結(jié)直腸癌病史;既往有癌癥史或腸息肉病史;具有以下2項或2項以上者:慢性腹瀉、慢性便秘、粘液血便、慢性闌尾炎和精神刺激史。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科郭偉劍教授介紹,結(jié)直腸癌患者如果能夠早期發(fā)現(xiàn),則可通過手術(shù)切除獲得很好的療效。但結(jié)直腸癌發(fā)病隱匿、很難發(fā)現(xiàn)是導(dǎo)致中晚期患者較多的原因。確診時約10%-25%的患者已出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,20%-25%的患者在術(shù)后發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移如不采取治療,中位生存期僅僅8月,5年生存率幾乎為零。肝轉(zhuǎn)移病灶的切除是讓患者獲得長期生存的最有效的方法,F(xiàn)在,經(jīng)過醫(yī)學(xué)專家們的努力探索與臨床試驗,已有眾多實踐證明,通過分子靶向藥物聯(lián)合化療治療結(jié)直腸癌優(yōu)勢顯著,在抑制轉(zhuǎn)移病灶生長與縮小轉(zhuǎn)移病灶大小的基礎(chǔ)上可以實現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移瘤的徹底切除。與未切除者相比,切除者的生命期限得到顯著延長,術(shù)后4年和5年生存率分別達到44%和30%。

在全國結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療專業(yè)委員會成立大會上,全國結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療專家分享了分子靶向治療在結(jié)直腸癌領(lǐng)域中的臨床應(yīng)用經(jīng)驗,并指出分子靶向藥物的應(yīng)用已成為目前國際上結(jié)直腸癌治療領(lǐng)域的一大發(fā)展趨勢。郭偉劍教授指出,對于晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者,如果選擇靶向藥物治療,在剛確診時便應(yīng)該進行Kras檢測以明確患者基因類型,從而選用合適的分子靶向藥物讓每一位結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者都能找到適合自己的個體化治療方案,從而贏得手術(shù)機會,最終實現(xiàn)生命的延長。

結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療專業(yè)委員會是以中國醫(yī)療保健國際交流促進會為依托成立的,蔡建強教授說成立這個委員會目的很明確,就是為了促進結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療事業(yè)的發(fā)展、委員會的宗旨和任務(wù)是在這一全新的平臺上廣泛的合作,開展各項臨床以及研究,以提高我國結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的整體治療水平以及療效。

(原文標題:結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療專業(yè)委員會成立 新理念為患者謀福)


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