一位懼怕胃腸鏡檢查的朋友問我：“我現(xiàn)在一點不舒服也沒有，但是如果萬一通過胃腸鏡檢查查出早期胃腸道腫瘤怎么辦��？”我說這個問題應(yīng)該科學的去正視它，不要害怕，害怕是一種掩耳盜鈴行為，勇敢的去做篩查，才是正確的做法。我感到朋友對我的回答仍有些懷疑。但是，經(jīng)過我的一番解釋，他頗為信服。

首先，我給他擺了一組數(shù)據(jù)：就拿結(jié)直腸癌來說，據(jù)最新的統(tǒng)計，在我國所有癌癥中，結(jié)直腸癌發(fā)病率由十年前的第五位上升到第二位，而美國等發(fā)達國家，結(jié)直腸腫瘤發(fā)病率和死亡率在近年都程持續(xù)下降趨勢，主要原因是什么呢？最主要的原因就是美國等發(fā)達國家國民非常注意結(jié)直腸癌的早期篩查，美國50歲以上人群65%的都做過胃腸鏡篩查，日本這一比例更高，而我國只有不到15%！這就是我們結(jié)直腸癌發(fā)病率上升，而發(fā)達國家在下降的原因。

那么什么樣的人應(yīng)該去做個腸鏡檢查呢？首先，就是50歲以上的人都建議做一次腸鏡篩查。其次，大便不成形、大便色黑、排便不規(guī)律的人，以及親屬中有患胃腸道腫瘤的，都應(yīng)該及時進行腸鏡篩查。

大腸息肉是大腸癌的“前奏”，目前已明確至少80%-95%的大腸癌都是從腸息肉等癌前病變一步步“進化”過來的：小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸潤性癌。一般這個過程可能需要5-15年不等(當然存在少數(shù)進展較快的病例)。所以，如果能在早期“萌芽狀態(tài)”發(fā)現(xiàn)病變，就能阻斷疾病的進程，通過根治性切除為主的治療方法，甚至可以不影響正常壽命。目前研究表明，早診早篩不僅降低了個人的患癌風險、也降低了全社會的癌癥發(fā)病率和死亡率、為我國節(jié)約大量為日后對中晚期腫瘤所花費的巨額治療成本。

聽完我的解釋，朋友意味深長地說：“原來如此，早癌的治療效果這么好，萬一胃腸鏡查出早期癌癥或癌前病變也不必害怕了，甚至應(yīng)該為自己的早篩意識而慶幸，如果再晚幾年發(fā)現(xiàn)，后果豈不是不堪設(shè)想？”

遠離癌癥，珍惜健康，不只是一句口號。除了從飲食、生活方式上進行預防，更付出一些小小的行動，那就是做到“早診”，通過科學的早期篩查，把早期腫瘤扼殺于“萌芽狀態(tài)”，這是我們醫(yī)生的期望、普通人的期望、也是全社會的期望。

                                               （北京大學首鋼醫(yī)院胃腸外科  雷福明）