【搜狐健康】 “結(jié)腸鏡又痛苦又尷尬，我能不能不做？”消化科醫(yī)生應(yīng)該經(jīng)常能聽到患者這樣抱怨。一直以來結(jié)腸鏡檢查都被認(rèn)為是結(jié)腸癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，不過結(jié)腸癌診斷領(lǐng)域已經(jīng)引入了多種新型篩查程序。      

○ 文 / 劉穎 編 / 袁月

結(jié)腸癌是一種常見的消化道腫瘤，結(jié)腸癌早期診出可以顯著降低腫瘤患者的治療負(fù)擔(dān)和死亡率。據(jù)HealthDay News報(bào)道，簡單的家庭糞便免疫化學(xué)測試（FIT）是篩查結(jié)腸癌的可靠方法，也是入侵性結(jié)腸鏡檢查的一個(gè)很好的替代方法。

FIT是一種早期結(jié)腸癌篩查程序，能夠準(zhǔn)確的檢測糞便中是否出血，而這通常是癌癥的一個(gè)早期征象，如果檢測結(jié)果為陰性，那么患者不再需要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。而且患者可以保留隱私，在家中采集樣品。FIT 結(jié)腸癌篩查參與者可以寄送糞便樣本至檢測中心，然后接收 FIT 篩查結(jié)果。

美國《內(nèi)科年鑒》（Annals of Internal Medicine）上發(fā)表了一項(xiàng)來自印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院和印第安納波利斯Regenstrief研究所的研究，研究人員測評了120000名接受FIT篩查，并在隨后接受了結(jié)腸鏡檢查的患者。研究發(fā)現(xiàn)FIT能發(fā)現(xiàn)大概75%-91%的結(jié)腸癌患者。雖然這一結(jié)果表明FIT沒有一次性結(jié)腸鏡檢查準(zhǔn)確，但一般人接受結(jié)腸鏡檢查的頻率是10年一次，而FIT是每年一次，次數(shù)上的增加可以使FIT更容易造地發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌。另外，對于那些對入侵性結(jié)腸鏡有抵觸情緒的人來說，F(xiàn)IT檢查無疑是個(gè)很好的替代檢查。

來自舊金山加州大學(xué)和北加州凱澤永久研究所的Allison說，多年來，媒體和醫(yī)療系統(tǒng)一直將結(jié)腸鏡檢查作為“黃金標(biāo)準(zhǔn)”，而FIT通常被認(rèn)為是“次佳”，但是目前的證據(jù)并不支持這一點(diǎn)。結(jié)腸癌篩查的指導(dǎo)方針并不提倡將結(jié)腸鏡作為金標(biāo)準(zhǔn)。美國預(yù)防服務(wù)工作機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)方針說，結(jié)腸癌的危險(xiǎn)人群應(yīng)該在50歲開始篩查。美國癌癥協(xié)會則建議從45歲開始篩查。但是兩組都表示篩查可以通過糞便檢查、結(jié)腸鏡檢查或乙狀結(jié)腸鏡檢查(另一種侵入性檢查)來完成。

不過，結(jié)腸鏡檢查在檢測息肉方面比FIT好得多。息肉是良性腫瘤，偶爾會癌變，研究表明，直徑大的“晚期”息肉以每年3 %至6 %的速度轉(zhuǎn)化為癌癥。因此，如果這一年的FIT檢測耽誤了大息肉的檢出，在之后的入侵性檢查中仍有可能被發(fā)現(xiàn)。Allison說：“我們需要認(rèn)識到FIT至少和結(jié)腸鏡檢查一樣好�！啊�

FIT檢測遠(yuǎn)比結(jié)腸鏡便宜

在美國，適合進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查的人群中約有42%未及時(shí)進(jìn)行篩查。妨礙其篩查的一個(gè)原因是不適和難堪，另一個(gè)是醫(yī)療費(fèi)用。據(jù)悉，一次結(jié)腸鏡檢查的費(fèi)用在1000到6000美元不等，具體取決于檢查的位置。而一次FIT檢測的費(fèi)用只需要25美元。

資料來源：

https://www.medicinenet.com//main/art.asp?articlekey=218997