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警惕四大預(yù)兆!便血可能“直腸癌”來襲:直腸癌 誰之過?這是一位45歲的中年女性,因腹痛就診,腸鏡檢查先看見息肉,隨后乙狀結(jié)腸發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌。腸腔狹窄,腸鏡勉強通過。在口側(cè)乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸見到多枚大小不等息肉。 結(jié)腸肝曲又發(fā)現(xiàn)一處結(jié)腸癌,腸腔狹窄,腸鏡已無法通過,腸鏡下判斷已是晚期腸癌。 兩處癌變部位取活檢后退鏡,證實為結(jié)腸腺癌合并肝轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)端淋巴轉(zhuǎn)移。 這位患者病史引人注意的是:兄妹四人,哥哥患有直腸癌目前還在治療中,弟弟妹妹死于直腸癌。自己也被診為雙原發(fā)結(jié)腸癌并肝轉(zhuǎn)移。 對于這個家庭是何等不幸!作為醫(yī)生,除了扼腕嘆息,還有哀其不幸,怒其不爭! 像這樣具有高危家族病史的人,早應(yīng)該引起警惕。如果在30歲前檢查、防范,結(jié)果肯定比現(xiàn)在好得多。 我們不能能完全避免癌癥的發(fā)生,盡早發(fā)現(xiàn),延緩其發(fā)生。早期予以切除治療無疑是最好的選擇。 那么直腸癌直腸癌早期會出現(xiàn)哪些癥狀?應(yīng)該引起我們警惕呢? 警惕直腸癌的四大預(yù)兆 一:直腸癌的早期癥狀一般表現(xiàn)為便秘、腹瀉等,大便次數(shù)增多也是直腸癌的一個重要表現(xiàn)。往往很多患者出現(xiàn)這種癥狀時不會聯(lián)想到是直腸癌。 二、直腸癌由直腸組織細(xì)胞發(fā)生惡變形成,其發(fā)病與社會環(huán)境、飲食習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)。飲食習(xí)慣不健康,常年多食辛辣刺激高燙食物人群及家族多直腸癌類疾病病史人群均為直腸癌高危人群。 三、 直腸癌生長一定程度會出現(xiàn)便血癥狀,患者出現(xiàn)不同程度大便不盡感、肛門下墜感,排便前腹痛、腸鳴,排便后癥狀減輕。大便可變細(xì)、帶溝槽等癥狀。顯微鏡檢查糞便時可以發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞,所謂的大便潛血試驗陽性。 四、出血量多時可以出現(xiàn)大便帶血,血色鮮紅或暗紅。當(dāng)癌腫表面破潰、形成潰瘍,腫瘤組織壞死感染,可出現(xiàn)膿血、粘液血便。 檢查出癌變息肉癥狀該怎么辦? 腺瘤性息肉有一定的癌變率,5%~40%不等,依腺瘤性質(zhì)、大小而定。所以,發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉后都建議切除。 切除息肉有出血、穿孔的風(fēng)險,依息肉大小、形態(tài)、部位、手術(shù)醫(yī)生護(hù)士操作經(jīng)驗及具體采取的方法有關(guān),也與術(shù)后飲食、活動、用藥相關(guān)。一般情況下,這種風(fēng)險還是比較小的。 切息肉前,需停用抗血小板聚集藥物、抗凝藥物、活血化瘀藥物。一般停藥一周以上比較安全。 當(dāng)然,能否停藥,還需參考相關(guān)科室醫(yī)生的建議,特別是心臟冠脈支架植入患者不要輕易停藥。另外,術(shù)前還需化驗?zāi)δ,正常后方可切除?/p> 從一枚息肉,發(fā)展為癌癥,需要很長時間,有資料顯示一般大于5~10年,但也有發(fā)展較快的,這與發(fā)現(xiàn)息肉的性質(zhì)、大小、數(shù)目及全身狀況等相關(guān),所以,不能一概而論。 是息肉切除后,也需要定期復(fù)查。因為首次腸鏡可能會漏診;還有因為可能切除后會留有殘端;再者,容易長息肉的人,還會再長。 我們所做的就是,及時檢查,發(fā)現(xiàn)就切,讓它根本沒有機會癌變。 預(yù)防腸癌,就是這么簡單粗暴。 |