專家介紹：張相良，廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院腹部外科主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，碩士研究生導師。

結直腸癌是發(fā)生于結腸或直腸的惡性腫瘤，也稱為大腸癌。全球范圍內，結直腸癌發(fā)病率、死亡率在所有惡性腫瘤中均位居第5位，好發(fā)于40歲以上中老年人，男性多于女性。近年來，我國大腸癌的發(fā)病率和死亡率呈明顯上升趨勢，應引起足夠重視。早期診斷、及時手術是診治的關鍵。

結直腸是一個中空的有彈性的管道，且容量很大，所以早期癥狀通常輕微或晚期才出現(xiàn)。因而，60%的大腸癌患者就診時已有淋巴結轉移或遠處播散。常見的癥狀有大便帶血、排便習慣改變、不明原因體重下降、近期出現(xiàn)腹部絞痛、排便不凈等。但這是癥狀不典型，易與其他胃腸道疾病混淆，所以高危人群必須及時篩查，大腸癌的高危人群包括大腸腫瘤家族史或一級親屬有相關腫瘤；既往大腸腺瘤或癌癥病史；慢性潰瘍性結腸炎或克羅恩病史。

得了結直腸癌怎么辦？結直腸癌的治療方法可分為放療、化療、手術治療等。手術治療在結直腸癌的主要治療方式。絕大多數(shù)早期患者通過根治性手術可以達到根治的目的。當腫瘤進展到晚期時，單純采用手術治療已無法根治，但仍可通過手術治療來減輕體內腫瘤負荷，解除并發(fā)癥，減輕患者痛苦，提高生活質量，延長生存期等。

傳統(tǒng)的手術治療方法需要在腹部打開一個20～25厘米的切口，由于切口大，病人的創(chuàng)傷也相對較大，術后的恢復是比較慢的。近年來微創(chuàng)腹腔鏡手術應用越來越廣，腹腔鏡手術只需要打開幾個小孔（直徑約0.5~1.0厘米）即可完成所有操作。術后病人疼痛輕，恢復快，并發(fā)癥少，住院時間短，效果滿意。其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在期腫瘤病人，術后腫瘤復發(fā)率低，總生存期延長。

結直腸癌主要的治療方式是手術，很多患者都有這樣的疑問，既然是腸道的手術，術后飲食有哪些注意事項？腸道手術會不會影響排便功能呢？從最近的來看，術后需要注意防治并發(fā)癥，手術的并發(fā)癥主要有吻合口漏、骶前出血、腸粘連、腸梗阻、切口感染、排尿障礙和性功能障礙、排便困難或便頻、人工造口并發(fā)癥等。因此，在術后除了按醫(yī)囑進行照料病人外，也應該密切觀察病人的具體情況，有事及時找醫(yī)生。

對于很多人來說，生命在于運動；對于更多人來說，吃是極為重要的一節(jié)。那么，結直腸癌患者術后什么時候才能運動，什么時候才能開始進食呢？一般而言，在手術2天后，切口疼痛減輕，患者就可以做一些力所能及的活動了；等到術后3-5天，就可以下床運動了。術后運動有助于幫助身體的恢復、減少并發(fā)癥的發(fā)生，但也應循序漸進，不能揠苗助長，要遵從醫(yī)生的建議，根據(jù)病人的具體情況來決定運動的時間和量。術后的禁食時間與所采用的手術有關。在對結直腸沒有進行切除的情況下，于3-4日肛門排氣后就可以進食；但當切除部分結直腸并進行了斷端吻合時，所需要的時間就要久一點。術后飲食要根據(jù)患者術后的恢復情況來逐漸過渡，一般從清流食，逐漸過渡到流食、半流食、軟食，最后過渡到普通飲食。

此外，結直腸癌切除后也不代表這病完全“根治”了。需要根據(jù)患者的情況及腫瘤性質制定方案，給予化療、放療與免疫療法。具體的方案需要患者及家屬與醫(yī)師進行充分的溝通來確定。

但是，治療完成后，更多的患者會擔心自己這“病”會不會復發(fā)，癌癥會不會重來。這時，就需要進行檢測和隨訪了。在前2年，每3-6個月患者就要去醫(yī)院體檢一次，查一下腫瘤標志物、做一下腹/盆超聲、胸片、CT、MRI等檢查。然后在第3-5年，患者則是每半年到醫(yī)院去檢查一次，5年后則是每年一次。在術后1年內要做一次腸鏡檢查，如有異常就1年內復查，沒有異常就3年內復查；然后5年一次；在腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)的大腸腺瘤都要切除。