最近，網(wǎng)絡(luò)上充斥著一些偽科普，為了吸引眼球，故意用聳人聽(tīng)聞的字眼：

殊不知，這樣斷章取義的偽科普，會(huì)給許多人帶來(lái)不必要的恐慌。

這讓我想起幾天前深圳那位跳樓的48歲女子，因?yàn)樾睦沓惺苣芰Σ�，�?dāng)體檢得知自己腹部有個(gè)包塊，就自以為得了腸癌晚期，于是跳樓自殺，釀成人家悲��！

假如類(lèi)似這位女士的承受力的人，突然發(fā)現(xiàn)大便變細(xì)，有恰巧看到了這樣的“科普”，也要跳樓怎么辦？

最近也有不少朋友詢(xún)問(wèn)：大便變細(xì)是不是真的得了腸癌？

昨天，還有一位朋友發(fā)現(xiàn)大便突然變細(xì)了，她上網(wǎng)查了一下，嚇了一大跳，因?yàn)榫W(wǎng)上說(shuō)，大便變細(xì)是腫瘤堵塞了腸管，是大腸癌。還給我截了圖，說(shuō)是一個(gè)三甲醫(yī)院的專(zhuān)家寫(xiě)的文章。

所以，作為一個(gè)醫(yī)生，一個(gè)科普人，一定不能為了嘩眾取寵而做“標(biāo)題黨”，更不能聳人聽(tīng)聞，斷章取義。

我在這里可以負(fù)責(zé)任的告訴你，其實(shí)完全不是這么一回事。

換句話(huà)說(shuō)，就是大便細(xì)與腸癌跟本沒(méi)有必然的聯(lián)系。

今天我們就來(lái)聊一聊，大便變細(xì)有哪些原因，一定是腸癌嗎？

需要明確兩個(gè)定義第一，指的是成型的大便，腹瀉，大便不成型，不屬于我們討論的范疇。

第二，大便變細(xì)需要與自己以往的情況作對(duì)比，并不是與別人比較，因?yàn)槊總�(gè)人的腸道并不是一樣粗細(xì)的。

正常的大便應(yīng)該是什么樣的？

大便的顏色、質(zhì)地、形狀等是最能反映一個(gè)人身體健康狀況的。大家可以根據(jù)以下現(xiàn)象來(lái)辨別自己的大便是否正常：

1、性狀

條狀軟便不粘連。健康的大便多呈條狀軟便，在便池內(nèi)不粘連，能浮在水面，水沖即凈。糊狀、沒(méi)有干結(jié)成塊的大便也屬正常。食物蛋白質(zhì)高時(shí)，大便會(huì)偏硬，近似黏土；碳水化合物高時(shí)，大便則偏軟或成糊狀。

2、顏色

黃色或黃褐色。正常大便呈現(xiàn)黃色或黃褐色。攝入奶制品，大便多為淡黃色；吃較多綠色蔬菜時(shí)，大便會(huì)偏綠；吃肉較多，大便為棕黃色；吃豬血、豬肝，或服用某些中藥時(shí)，大便發(fā)黑。

3、氣味

帶有微臭。由于細(xì)菌分解產(chǎn)生的糞臭素等，正常大便是微臭的，愛(ài)吃肉的人氣味會(huì)重一些，素食者味輕。如果臭得難以忍受，可能有健康問(wèn)題。刺鼻酸味、燒焦味都可能由消化不良引起；腥味，則可能意味著消化道出血。

4、數(shù)量

“一條便”約100克。健康大便多呈形如香蕉的條狀，每條長(zhǎng)度約10~15厘米，重量約100克，每次排2~3條。排便量可因食量、食物種類(lèi)等發(fā)生改變，如膳食纖維攝入較多，排便量會(huì)增加。

5、次數(shù)和習(xí)慣

每日一次，晨起排便最佳。排便次數(shù)和習(xí)慣因人而異，每日一次、晨起排便者居多。一般而言，無(wú)排便困難及其他不適，1~3天排便一次不算便秘，一天排便不超過(guò)3次不算腹瀉。

6、排便感覺(jué)

5分鐘內(nèi)排出，無(wú)殘留便意。能在1~2分鐘內(nèi)自然、通暢地排出，整個(gè)時(shí)間不超過(guò)5分鐘，便后覺(jué)得輕松，沒(méi)有殘留便意，就是正�！皶潮恪薄�

再說(shuō)說(shuō)都哪些原因可能引起大便變細(xì)？

其實(shí)無(wú)非二個(gè)因素：

一是因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)因素，比如吃的過(guò)于精細(xì)，粗糧、蔬菜吃少了，食物中的粗纖維少了，大便會(huì)變細(xì)。

二是因?yàn)槟c道或肛門(mén)管腔或出口變細(xì)、變緊了引起，這主要以下三個(gè)原因：

1、腸息肉或腸癌

直徑比較大的腸息肉可以占據(jù)腸管的空間，或者是腸癌，腫瘤往腸管里面生長(zhǎng)，占據(jù)腸腔的體積，這樣就會(huì)導(dǎo)致大便變細(xì)。除了大便變細(xì)的癥狀，還可以出現(xiàn)便血，腹痛，黑便，腹脹，消瘦等癥狀。

2、痔 瘡

內(nèi)痔也是往腸管里面生長(zhǎng)的，會(huì)占據(jù)腸腔的空間，導(dǎo)致腸管變細(xì)。

此外，痔瘡除了大便變細(xì)，還常表現(xiàn)為大便鮮血，內(nèi)痔脫出，還可以出現(xiàn)肛周酸脹，瘙癢，不適感等癥狀。

3、手術(shù)后或治療后狹窄

做了腸腔手術(shù)的患者，如果切除了一段腸管，我們需要將腸管重新接起來(lái)，接起來(lái)的地方叫做吻合口，由于疤痕結(jié)締組織增生，手術(shù)吻合等原因，可導(dǎo)致吻合口狹窄，內(nèi)徑小于正常的腸管，大便通過(guò)的時(shí)候，可出現(xiàn)排便費(fèi)勁，排便困難，大便變細(xì)的癥狀。

如果接受了放療，也可以導(dǎo)致放射性腸炎，引起腸管炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腸管狹窄。

當(dāng)然，如果是腸癌術(shù)后出現(xiàn)大便變細(xì)，需要注意腫瘤有沒(méi)有復(fù)發(fā)。

4、便 秘

如果是便秘的患者，飲水過(guò)少，膳食纖維進(jìn)食量不足，糞便在大腸中停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致水分被大量吸收，糞便的體積就會(huì)小于正常的大便，使大便又細(xì)又硬，大便干燥，嚴(yán)重的患者，大便呈一粒粒的羊糞樣。

由此可見(jiàn)，因?yàn)榇蟊阕兗?xì)的原因是非常之多的，并不是腸癌的專(zhuān)有癥狀。

但是需要提醒大家，一旦出現(xiàn)不明原因的大便變細(xì)，且持續(xù)不能恢復(fù)正常，要及時(shí)去醫(yī)院做檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療，尤其是對(duì)于有便血、便秘、便細(xì)等癥狀的中年以上患者及有相關(guān)家族史的人群，千萬(wàn)不要忽視！

因?yàn)槿藗兌加行┛职�，所以發(fā)現(xiàn)大便變細(xì)，首先擔(dān)心的就是腸癌，其實(shí)大多數(shù)都是其它原因引起的，其中飲食因素最常見(jiàn)。

那什么情況下大便變細(xì)要考慮腸癌呢？

我們還是要綜合判斷：

首先，你大便是一直這樣，還是在飲食等等都正常的情況下近期明顯變細(xì)？

有沒(méi)有伴隨大便習(xí)慣改變，比如大便次數(shù)增多？

大便前有沒(méi)有腹痛？

大便有沒(méi)有膿血？

是不是伴隨明顯消瘦？等等。

也就是說(shuō)腸癌引起的大便變細(xì)，常常伴隨大便習(xí)慣改變、腹痛或腹部包塊、大便膿血或大便隱血陽(yáng)性、明顯消瘦、貧血等等情況，如果有這些情況是需要提高警惕的。

大便變細(xì)要做哪些檢查？

如果大便變細(xì)，可以通過(guò)下面的檢查排除擔(dān)憂(yōu)：

1、最好的辦法是做腸鏡檢查

2、大便隱血實(shí)驗(yàn)

3、直腸指檢

總之，大便變細(xì)不要過(guò)于緊張，當(dāng)發(fā)現(xiàn)大便變細(xì)，我們不妨留心一下有沒(méi)有我說(shuō)的那些伴隨情況，如果有就做一下腸鏡檢查。

當(dāng)然平時(shí)飲食方面大家一定要注意多吃一些粗纖維食物，比如雜糧、莖葉蔬菜、水果等等，少吃紅肉、腌制品，這樣有利于預(yù)防腸道腫瘤。