不久前，蘇州市相城區(qū)人民醫(yī)院收治了兩例腸癌患者，這兩人是母女倆。

媽媽74歲，是一位直腸癌患者，在進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備期間，醫(yī)生勸她的50歲的女兒也做個(gè)腸鏡檢查，因?yàn)樗�自訴長(zhǎng)有“痔瘡”而長(zhǎng)期便血。

檢查結(jié)果為患有降結(jié)腸腫瘤，經(jīng)病理進(jìn)一步證實(shí)為降結(jié)腸癌。為方便患者家屬術(shù)后照料，安排母女倆同住一間病室，共同面對(duì)病魔。

無獨(dú)有偶，我在去年也發(fā)現(xiàn)了一對(duì)母女同患腸癌的，詳情可點(diǎn)擊閱讀：

媽媽確診腸癌，醫(yī)生勸女兒也做了腸鏡，結(jié)果也發(fā)現(xiàn)早癌...

大約1/4的新發(fā)患者有結(jié)直腸癌的家族史

大腸癌本身不是遺傳性疾病，但有一定的遺傳性。大約20-25%的大腸癌伴有家族聚集性。

也就是說，如果家中老人患了腸癌，并不是說孩子就一定也會(huì)得癌，但在相同的生活環(huán)境下，較其他人群更加容易患癌。

事實(shí)上，大腸癌的遺傳性涉及多基因、多步驟作用，可以理解為：

既有一部分遺傳因素，也有很多非遺傳因素例如飲食、肥胖、生活習(xí)慣等在大腸癌的發(fā)生中也起到了重要作用。

研究表明，如果某一個(gè)家族中發(fā)現(xiàn)一個(gè)大腸癌患者，那么與他有血緣關(guān)系的親屬（父母、子女、同胞兄弟姐妹），大腸癌的發(fā)生率大約是普通人群的2-3倍。

如果家族中有兩名或以上的近親（父母或兄弟姐妹）患大腸癌，則發(fā)生大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。尤其是年輕的大腸癌患者，它與遺傳因素的相關(guān)性更密切，他的直系親屬大腸癌的發(fā)生率更高。

研究表明，如果某人的一級(jí)家屬，腸癌的病因比如說父母，得過結(jié)直腸癌的，他在一生中患此病危險(xiǎn)性比普通人群要高8倍如果您的某位直系家屬(父母、兄弟姐妹或子女)

不到50歲時(shí)患上大腸癌，或者在父系家族或母系家族中有兩人及以上者患大腸癌，這時(shí)您就算是有大腸癌家族史。

而非息肉性遺傳性大腸癌比如林奇綜合癥，其親屬患癌的幾率則會(huì)更高、子女罹患的年紀(jì)會(huì)更年輕。

最好的檢查手段就是腸鏡

腸鏡檢查，簡(jiǎn)單講，腸鏡是一根細(xì)細(xì)的，柔軟靈活的，帶光的管子，末端有個(gè)攝像頭，可以錄像也可以拍照。

醫(yī)生把它放進(jìn)病人的腸道來檢查，可以直視地發(fā)現(xiàn)有沒有息肉或者其它異常變化。

在一些上了歲數(shù)的人眼中，腸鏡并不是一個(gè)可愛的名字。很多患者對(duì)腸鏡檢查感到非�？膳拢�那么粗的管子插進(jìn)去，在肚子里「搗」，擔(dān)心會(huì)損傷腸子，也害怕疼痛。

實(shí)際上，隨著現(xiàn)代材料科學(xué)的發(fā)展、設(shè)備及技術(shù)的改進(jìn)，特別是單人腸鏡技術(shù)的改進(jìn)和無痛苦腸鏡的應(yīng)用，腸鏡檢查早已不是一件及其痛苦的事。

何況，它是捕獲大腸癌病變的最佳獵手。

有家族史的人要如何篩查？

近日，德國(guó)國(guó)家腫瘤疾病中心發(fā)布公報(bào)稱，如果一個(gè)人的父母、兄弟姐妹以及異父或異母的兄弟姐妹患有結(jié)直腸癌，那么其患這種癌的可能性會(huì)更高。

專家建議這部分高危人群應(yīng)提早到25歲開始防范，定期接受腸鏡篩查。

我國(guó)的專家一般認(rèn)為高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)該在40歲前做第一次腸鏡檢查，但是，個(gè)人認(rèn)為，腸鏡檢查時(shí)越早越好。

除了腸鏡之外，還有以下幾種篩查方法：

1、CT腸造影：

CT影像檢查，每五年做一次。

病人同樣需要清理腸道，但不需要鎮(zhèn)靜劑或者麻醉。受分辨率所限，很小的病變可能看不出來。如果發(fā)現(xiàn)異常仍需要做腸鏡。

2、直腸鏡:

類似腸鏡，但是只檢查直腸和部分結(jié)腸。每五年做一次。病人需要簡(jiǎn)單的清理腸道，大部分時(shí)候不需要鎮(zhèn)靜劑或者麻醉。

3、糞便潛血檢查 和糞便免疫化學(xué)檢查 :

都是基于糞便中血液的檢查。病人無需清理腸道或者麻醉，按程序留取糞便送去檢查即可。每年檢查一次，如果檢查結(jié)果陽性，需要做腸鏡。

4、糞便DNA檢查：

 檢測(cè)糞便中的有可能跟癌前病變或癌癥有關(guān)的DNA變化，同時(shí)也可以檢測(cè)便血。每一到三年做一次。如果檢查結(jié)果陽性，需要做腸鏡。

5、膠囊內(nèi)鏡：這是另一個(gè)新東西，病人仍然需要清理腸道，然后像吃藥一樣吞食一個(gè)微型相機(jī)。這個(gè)相機(jī)會(huì)沿途拍照。整個(gè)過程大約十個(gè)小時(shí)。如果發(fā)現(xiàn)異常需要其它手段來進(jìn)一步檢查。

另外，還有一個(gè)新的測(cè)量血液中甲基化 SEPT9 DNA的檢查也可以用于篩查大腸癌，但是由于目前相關(guān)數(shù)據(jù)太少，不作為推薦選項(xiàng)。

一般來講，腸鏡檢查依然是目前大腸癌篩查的最佳方法。