《扁鵲見蔡恒公》這個(gè)故事家喻戶曉。扁鵲三次拜見蔡恒公，指出蔡恒公有病，且病情可以控制，勸他盡快治療，但蔡恒公認(rèn)為扁鵲是危言聳聽。后來扁鵲發(fā)現(xiàn)其已病入膏肓，無藥可治，“旋逃秦，桓公遂死”�；腹�終因拒絕醫(yī)生的建議而丟掉了性命。

與故事中一樣，現(xiàn)實(shí)生活中有很多疾病在起初并沒有明顯的不適癥狀，常常未能引起人們的注意，等到身體不舒服，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)很嚴(yán)重了，有的甚至已經(jīng)錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間。

然而，醫(yī)生建議患者檢查時(shí)，往往還會(huì)遭到桓公式的誤解，最終釀成大禍，悔之晚矣！

結(jié)直腸癌可以說是其中的“杰出代表”，名副其實(shí)的隱形殺手。它的前期癥狀沒有特異性，極易被人們忽視。

它往往從一個(gè)不起眼的息肉，經(jīng)過漫長(zhǎng)的過程，最終成了癌！

▲腸癌的發(fā)展過程

結(jié)直腸癌的成長(zhǎng)史比較漫長(zhǎng)。從增生性息肉到癌前腺瘤再發(fā)展為癌癥，整個(gè)過程約5~15年。前1~10年時(shí)間是息肉癌前病變的一個(gè)過渡期，（個(gè)體差異不同，轉(zhuǎn)變時(shí)間也有所不同），在這個(gè)時(shí)期前發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，就能有效阻斷它的癌變之路，防止悲劇的發(fā)生。

接下來我們通過一個(gè)真實(shí)臨床案例及其腸鏡報(bào)告，來觀察和感受一下，小小的腸道息肉是怎么一步步發(fā)展為可以奪去人類生命的癌癥的。

案例

患者王某，女，46歲，農(nóng)民，因腹痛就診，腸鏡檢查先是看到息肉，隨后在乙狀結(jié)腸發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌，腸腔狹窄，腸鏡勉強(qiáng)通過。在口側(cè)的乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸見到多枚大小不等息肉。在結(jié)腸肝曲又發(fā)現(xiàn)一處結(jié)腸癌。腸腔狹窄， 腸鏡已無法通過，于兩處癌變部位取活檢后退鏡。

先看看圖片↓

▲乙狀結(jié)腸癌

病史中最令人震驚的是，兄妹四人，哥哥患已經(jīng)確診直腸癌三期，弟弟妹妹均死于直腸癌。目前自己也被診為雙原發(fā)結(jié)腸癌并肝轉(zhuǎn)移。

這對(duì)于這個(gè)家庭是何等不幸！

詢問得知，已經(jīng)去世的兩兄妹，去世時(shí)都不到40歲，最小的年僅36歲；

令人扼腕嘆息的是，他們從未做過腸鏡檢查，直到出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、便膿血等嚴(yán)重癥狀時(shí)，才去做了腸鏡方才確診。

作為醫(yī)生，莫不為他們的英年早逝深感痛心，但也深深地感到我們醫(yī)務(wù)工作者的科普還不到位！

所以，結(jié)腸癌的家族史不可小覷！結(jié)腸鏡檢查刻不容緩。

▲直腸多發(fā)息肉

有人說基因不好，有人說環(huán)境污染太重，但這都是我們無法改變，或者說短期內(nèi)無法改變的事實(shí)。

▲我們能做的就是早發(fā)現(xiàn)，早診斷，做好篩查和宣傳工作。

如果兄妹中有一人發(fā)現(xiàn)病變，大家都在30歲甚至25歲前以前查查體，做個(gè)腸鏡看看，或許不至于拖到晚期。

更進(jìn)一步講，如果能在10年前查查體，做個(gè)腸鏡，把息肉切除，這家人現(xiàn)在依然可以快樂的活著，享受天倫之樂。

可惜，僅僅是如果。

▲乙狀結(jié)腸息肉（目前為良性）

▲結(jié)腸脾曲息肉（發(fā)育型）

腫瘤早期病人沒有明顯的癥狀，便血癥狀又與痔瘡有些相似，常常未能引起注意，因而失去了早期發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)，直到中晚期，病人才因?yàn)楦共磕[塊、持續(xù)腹痛、體重減輕等較明顯的癥狀開始因此重視。

▲橫結(jié)腸腺瘤

腺瘤性息肉有一定的癌變率，5%～40%不等，依腺瘤性質(zhì)、大小而定。幾乎80-95%的結(jié)直腸癌都是由腺瘤性息肉演變而來。

▲橫結(jié)腸腺瘤

從一枚息肉，發(fā)展為癌癥，需要很長(zhǎng)時(shí)間，有資料顯示一般大于5～10年，但也有發(fā)展較快的，這與發(fā)現(xiàn)息肉的性質(zhì)、大小、數(shù)目及全身狀況等相關(guān)，所以，不能一概而論。

如果在這么長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)你還不去檢查并切除，那就恐怕要病入膏肓了。

▲即使是息肉切除后，也需要定期腸鏡復(fù)查。

▲結(jié)腸癌

很多人很恐懼結(jié)腸鏡檢查，怕痛、怕喝瀉藥、怕查出問題，做個(gè)腸鏡需要下很大決心，有些人無論怎么勸，都不愿意做腸鏡檢查。

其實(shí)，是你想太多了，結(jié)腸鏡沒你想象的痛苦和恐怖。分分鐘鐘的事，解決這么多問題。為什么要猶豫呢？

我們建議，對(duì)于45歲以上的人群、高危地區(qū)人群、家族史人群，必須要做結(jié)腸鏡檢查，及早發(fā)現(xiàn)腸道變化，將結(jié)腸癌扼殺于搖籃里。

癌，不是一天長(zhǎng)成的，正如羅馬不是一天建成的。息肉發(fā)展為腸癌，一般需要5-10年的時(shí)間，我們有足夠的時(shí)間去發(fā)現(xiàn)并斬殺之于萌芽狀態(tài)！

預(yù)防結(jié)直腸癌的最有效辦法就是按時(shí)查體，早期篩查，切除腺瘤性息肉，積極治療炎癥性腸�。桓呶Ｈ巳�5-10年提前篩查。

其實(shí)很簡(jiǎn)單，也就是做個(gè)腸鏡，一切便安好了！

等到發(fā)展為癌癥，甚至是晚期腸癌，不僅創(chuàng)傷大、痛苦重、治愈率低，其治療費(fèi)用也會(huì)大大提高。

正如扁鵲所言：疾在腠理,湯熨之所及也；在肌膚,針石之所及也；在腸胃,火齊之所及也；在骨髓,司命之所屬,無奈何也！