近年來,我國大腸癌的發(fā)病率正以每年3%～4%的速度上升，嚴重威脅到人們的健康及生活質(zhì)量!

惡性腫瘤患者最害怕從醫(yī)生口中聽到“轉(zhuǎn)移”二字。遺憾的是，腸癌很容易發(fā)生肝臟、肺及腹膜轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。

由于腹膜轉(zhuǎn)移病灶數(shù)量多、分布廣泛，往往手術(shù)難以徹底清除。一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，那么，患者的中位生存時間僅有16個月左右。因此，腸癌腹膜轉(zhuǎn)移常常被患者比喻為“世界末日的到來”！

過去，發(fā)生腸癌腹膜轉(zhuǎn)移的患者大多只能接受姑息治療，多數(shù)患者將在疾病進展的終末期出現(xiàn)腹水、頑固性腹部疼痛、惡心嘔吐等癌性腸梗阻癥狀，最終具有消瘦和惡液質(zhì)等痛苦的表現(xiàn)特征 ，走向生命的終點。  

如今，腹膜腫瘤減滅術(shù)+腹腔熱灌注化療可顯著提高腸癌腹膜轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后，為患者帶來希望。

雙管齊下，生存時間更持久

所謂腹膜腫瘤減滅術(shù)，就是通過手術(shù)將患者腹腔內(nèi)播散的腫瘤盡可能地切除，達到腫瘤的完全消失或少量殘留，隨后配合腹腔熱灌注化療，以延長患者的生存時間，改善生活質(zhì)量，部分患者甚至可能因此治愈。

 加熱藥物，預(yù)后療效更顯著

腹腔熱灌注治療，更像是傳統(tǒng)化療的“升級版本”，將化療藥與大容量的灌注液混合，加熱至42～43℃后，通過機器循環(huán)注入患者腹腔，使藥物在短期內(nèi)停留于腹腔內(nèi)。

熱灌注能增加患者對化療的敏感性，更有效地殺傷惡性腫瘤細胞。除高溫這一特點外，腹腔熱灌注化療也增加了局部化療藥物濃度，彌補了傳統(tǒng)腹腔化療因患者體位等原因所不能達到腹腔各處的缺點，不留“死角”地全面殺傷殘留在腹腔內(nèi)的惡性腫瘤細胞。

綜合以上的特點，腹腔熱灌注化療在腹膜腫瘤減滅術(shù)的基礎(chǔ)上，可以有效地殺滅和清除腹腔內(nèi)殘留的癌細胞和微小轉(zhuǎn)移灶，預(yù)防腹膜轉(zhuǎn)移的情況發(fā)生，以及更有效的治療此類癌癥。

一般而言，腹腔熱灌注化療可在腸癌根治術(shù)關(guān)腹之前或術(shù)后1～7天內(nèi)施行，以免術(shù)后腹腔粘連，使化療藥物到達腹腔各處，發(fā)揮應(yīng)有的作用。

如今，腹膜腫瘤減滅術(shù)+腹腔熱灌注化療極大地提高了腸癌腹膜轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后，局限性腸癌腹膜轉(zhuǎn)移患者的5年生存率可達到30%以上，極大突破了曾對腹膜轉(zhuǎn)移腸癌患者束手無策的悲觀治療局面。

2014年以來，我院大腸外科已累計開展了300多例高質(zhì)量的腹膜腫瘤減滅術(shù)+腹腔熱灌注化療。

從現(xiàn)有的隨訪數(shù)據(jù)來看，一些原已失去治愈希望的腸癌腹膜轉(zhuǎn)移患者，經(jīng)過這一綜合治療重新獲得了治愈的機會，擁有了更長的生存期和更好的生活質(zhì)量。

  文字：蔡國響（大腸外科） 編輯、制圖：孫軼男（實習(xí)）