我國(guó)惡性腫瘤篩查和早診早治相對(duì)滯后，許多患者確診時(shí)已經(jīng)是中晚期。這些惡性腫瘤中期尤其晚期的患者，除腫瘤本身引起的癥狀、并發(fā)癥以外，抗腫瘤治療也會(huì)伴隨相關(guān)的不良反應(yīng)，導(dǎo)致生活質(zhì)量的下降，往往會(huì)進(jìn)一步影響患者后續(xù)治療計(jì)劃的實(shí)施。盡管抗腫瘤療效和生存期因人而異，我們腫瘤內(nèi)科治療的關(guān)鍵意義，就是要將患者的生活質(zhì)量盡可能維持在相對(duì)較高的水平，同時(shí)盡量延長(zhǎng)每一位患者的生存時(shí)間。雖然我們不能決定生命的長(zhǎng)度，但是可以把握生活的質(zhì)量。

維持高質(zhì)量的生活，除配合治療以外，還涉及癌痛管理、飲食配合、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)以及心理健康等方面，這些話題留待以后詳述。今天主要分享幾種腸癌常用靶向和免疫治療藥物的可能不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。

一、貝伐珠單抗（安維�。�

二、西妥昔單抗（愛(ài)必妥）

2.治療

l 皮疹的分級(jí)治療

三、瑞戈非尼（拜萬(wàn)戈）

瑞戈非尼常見(jiàn)不良反應(yīng)好發(fā)于治療初期，如治療過(guò)程中出現(xiàn)任何不適，應(yīng)告知醫(yī)生，可能需要調(diào)整藥物劑量、暫停治療，或永久停止治療。

四、免疫治療（PD-1抗體）

免疫治療（目前主要為PD-1抗體）用于晚期結(jié)直腸癌，適應(yīng)證非常嚴(yán)格，僅有約5%的MSI-H人群或者POLE/POLD基因突變者可能從單用PD-1抗體的治療中獲益。然而，免疫治療的不良反應(yīng)涵蓋全身器官，包括皮膚、內(nèi)分泌、肺、肝、神經(jīng)、胃腸、眼、腎、心臟等，總體發(fā)生率高達(dá)60-80%，3~4級(jí)的較嚴(yán)重毒性發(fā)生率10~20%，毒性致死率0.3~1.3%，其中心肌炎死亡率最高(39.7%)。