“好吃，這兒飯?jiān)趺催@么好吃！” 一早查房，就聽到患者興高采烈的跟主任反映。
　　主任半信半疑的問他：“我們這兒食堂的飯好吃？”
　　病人認(rèn)真的說：“好吃，就是好吃�！� 
　　患者的兒子也在旁邊頻頻的點(diǎn)頭說：“我們就是那個‘吃完就拉’的病人，這回吃完不拉了，還食欲大增，這下我們不用擔(dān)心營養(yǎng)跟不上，沒法堅(jiān)持做完化療周期了。
　　原來這是一個結(jié)腸癌的患者，別看現(xiàn)在說的這么斬釘截鐵，5天前患者可不像現(xiàn)在這樣開朗。
　　那天他在門診時還是一副沉默而焦慮的樣子，見主任看完他的病歷便開口道：“黃主任，我現(xiàn)在心里沒底，您看看我這種情況有辦法不？不太想飯吃，只要一吃飯過不了2小時大便就水泄而下，別的大夫都跟我們說這個也沒有什么好辦法了，只能養(yǎng)著，慢慢恢復(fù)，也就這樣了，但這樣下去身體哪能吃的消��？” 
　　黃主任對跟隨查房的學(xué)生們說：“大家看一下這個患者，你們想想為什么吃完就去拉？而且大便有黏液？這是消化能力差，而且有痰濕，一吃飯就有熱量了，就可以推動痰濕下行，這個時候要用加味保和丸。”
　　“一般普遍認(rèn)為這類患者屬于脾胃虛弱，中氣下陷，采用補(bǔ)中益氣湯加減治療，能取得一部分療效，但不能全部解決問題。”
　　“你們看他舌脈：邊有齒痕是脾虛，舌中根黃膩，右關(guān)后滑也是濕熱，表明他不光有脾失健運(yùn)，還有痰濕內(nèi)蘊(yùn)。”
　　“也就是說結(jié)腸癌的患者出現(xiàn)這種情況除了脾胃虛弱，中氣下陷外，還有痰濕熱毒食積內(nèi)蘊(yùn)、瘀血阻滯的方面，患者脾胃虛弱，中氣下陷，出現(xiàn)食欲差，腹部下墜感，而脾胃虛弱，不能正常運(yùn)化，又導(dǎo)致了痰濕內(nèi)生，日久蘊(yùn)而化熱，當(dāng)患者進(jìn)食后，食積互阻，濕熱加重，推動食物殘?jiān)�下行，故感腹脹，進(jìn)食后即排便，同時還有肝氣郁滯、血瘀不暢存在，所以治療時要兼顧虛、實(shí)兩個方面才能盡可能的解決問題�！�
　　隨后黃主任擬方如下：黨參15g　炒白術(shù)15g　茯苓20g陳皮10g　生黃芪30g　紅花10g桃仁10g　清半夏10g　當(dāng)歸30g炒白芍30g　莪術(shù)10g　柴胡5g厚樸10g　草果10g　壁虎10g焦神曲10g　焦山楂30g
　　不想這才吃了不到5副中藥就明顯好轉(zhuǎn)了——不僅困擾他的排便問題解決了，吃飯也香了�，F(xiàn)在再也沒有出現(xiàn)食欲差和進(jìn)食后立即如廁的問題，對以后的治療也充滿了信心。 
　　患者兒子看著老父親精神好了，臉上也有笑容了，由衷的說：“看來還是得中西醫(yī)結(jié)合，老祖宗的東西還是不能丟”。

　　結(jié)直腸癌患者在術(shù)后有時候會出現(xiàn)食欲欠佳，且進(jìn)食后大便很快就會排下來，長期這樣，吃飯與排便的問題得不到解決，影響身體的消化吸收，機(jī)體得不到充足的營養(yǎng),機(jī)體免疫力也會下降，往往會影響后期的治療。

　　這類患者在黃老師的門診中屢見不鮮，通過黃主任中藥的調(diào)理，不僅胃口好了，能吃了，排便的問題也解決了，生活質(zhì)量與生存期都得到較大提升。

　　這個患者經(jīng)中藥治療后取得了較好的效果，分析該方藥包含了保和丸、四君子湯、六君子湯、柴芍六君子湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等方劑，全方可起到益氣健脾、清熱化痰、活血祛濕、疏肝理氣、消食導(dǎo)滯的功效，與該類患者病機(jī)相符，故療效較好。

　　因?yàn)槠⑽柑撊�、痰濕化熱，故進(jìn)食后容易導(dǎo)致飲食積滯，食積與濕熱等互相作用，所以進(jìn)食不久后出現(xiàn)排便及腹脹等癥狀，因此應(yīng)加用消除食積的方藥。治療食積的方藥以保和丸為代表方，整個方劑簡易平實(shí)，但療效顯著，出自《丹溪心法》：“保和丸：治一切食積。山楂六兩，神曲二兩，半夏、茯苓各三兩，陳皮、連翹、蘿卜子各一兩。上為末，炊餅丸如梧子大，每服七八十丸，食遠(yuǎn)白湯下�！痹摲綄σ磺惺撤e均有療效。

　　方中四君子湯、六君子湯、柴芍六君子湯均以四君子湯為基礎(chǔ)方加減。

　　四君子湯出自宋代《太平惠民和劑局方》，由人參、白術(shù)、茯苓、灸甘草四味藥組成，研成細(xì)末，每次6克，水煎溫服。

　　清代吳廉等編寫《醫(yī)宗金鑒》時改為人參、白術(shù)、茯苓等各6克，灸甘草3克，加生姜3片，大棗2枚煎服。廣泛治療各類氣虛證，也被用作治療氣虛的基礎(chǔ)方。

　　人參、白術(shù)、茯苓、甘草皆屬甘味，其中君藥人參，為補(bǔ)氣要藥，具有益氣生津、健脾養(yǎng)胃之功效；臣以苦溫之白術(shù)，可健脾燥濕，加強(qiáng)益氣健脾助運(yùn)之力；佐以甘淡之茯苓，健脾利水滲濕，苓術(shù)相配，又可加強(qiáng)健脾祛濕之功；使以炙甘草，益氣和中、調(diào)和諸藥。四藥補(bǔ)而不滯，平淡中和，不偏不倚，正合君子之義。

　　凡有榮衛(wèi)氣虛、臟腑怯弱、心腹脹滿、全不思食、腸鳴泄瀉、嘔噦吐逆，便可進(jìn)四君子湯，常服能健脾益氣、燥濕助運(yùn)、進(jìn)益飲食、溫和中焦。

　　四君子湯加半夏、陳皮，成六君子湯，始見于《醫(yī)學(xué)正傳》卷3引《太平惠民和劑局方》，其中半夏辛溫化痰，并可降逆和胃止嘔，陳皮既可燥濕化痰，又可理氣除痞，同時能和胃止嘔，二藥合用，燥濕化痰、和胃降逆之功尤著。與茯苓、甘草合用，又成二陳湯，為治療痰濕要方，故六君子湯實(shí)為四君子湯合二陳湯而成，全方補(bǔ)瀉兼施，標(biāo)本兼治，既可助脾胃運(yùn)化之功，杜絕生痰之源，又可燥濕化痰，助脾胃健運(yùn)，二者相輔相成，具有益氣健脾、化痰祛濕、和胃降逆之功效。

　　六君子湯加柴胡、白芍成柴芍六君子湯，該方出自《醫(yī)宗金鑒》卷五十一，加上鉤藤后具有健脾平肝、化痰祛風(fēng)的功效，可主治慢驚風(fēng)，該類患者無肝風(fēng)表現(xiàn)，故去鉤藤，以柴胡與白芍配伍疏肝，二者一散一收，可疏肝柔肝，斂陰和營，且二藥性味均苦寒，正與半夏、陳皮苦溫相對，合用后全方性味平和，疏肝健脾、化痰和胃之功顯著。

　　在以上基礎(chǔ)上再加用了當(dāng)歸補(bǔ)血湯及桃仁、紅花、壁虎、莪術(shù)等益氣養(yǎng)血、抗癌活血等藥物，全方合用不但可以解決患者上述癥狀，對于結(jié)腸癌也有針對性治療，藥物平和而療效顯著。

　　這個患者也是在精準(zhǔn)辨證的基礎(chǔ)上取得較好的效果。