可是，這位仁兄切除后，把主任的話當(dāng)成了耳旁風(fēng)，竟然四年沒(méi)再?gòu)?fù)查一次，直到感覺(jué)不舒服才來(lái)檢查，誰(shuí)知道竟然已經(jīng)癌變了，不過(guò)還算早癌，病理顯示只是高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變（黏膜內(nèi)癌），通過(guò)腸鏡就可以切除。

為什么會(huì)這樣呢？不是說(shuō)做一次腸鏡能管10年沒(méi)事嗎？

對(duì)于沒(méi)有息肉、或者只有良性息肉、未發(fā)現(xiàn)腺瘤的非高危人群來(lái)說(shuō)，一次腸鏡足可以保證10年沒(méi)有問(wèn)題。

因?yàn)榧词箯男麻L(zhǎng)出來(lái)可以致癌的腺瘤性息肉，它從腺瘤到癌變一般需要5-10年，就是說(shuō)，首次腸鏡沒(méi)問(wèn)題，10年后一般也沒(méi)有大問(wèn)題；

但對(duì)于高危人群來(lái)說(shuō)，就不一定了。

首先，腺瘤性息肉容易復(fù)發(fā)，或者說(shuō)再長(zhǎng)出新的來(lái)；

第二，萬(wàn)一首次切除不徹底，留有殘基，他可能還會(huì)死灰復(fù)燃；

第三、腸道結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有很多褶皺，某些小的可能會(huì)被遮擋；

第四，因?yàn)槟c鏡檢查要充氣，腸腔拉伸后，一些小的息肉會(huì)被拉的扁平，而不易發(fā)現(xiàn)；

第五，并非每個(gè)人的腸道準(zhǔn)備都很干凈、很理想，不合格的清腸，糞便可能會(huì)正好遮擋了那個(gè)壞蛋。

所以，一旦檢查出來(lái)是腸腺瘤性息肉，一定要記得按醫(yī)生說(shuō)的頻度去復(fù)查。

雖然說(shuō)腺瘤癌變需要5-15年，這只是個(gè)大數(shù)據(jù)，但個(gè)別人會(huì)發(fā)展的很快。

95%的腸癌由息肉演變而來(lái)

一般認(rèn)為，95%的大腸癌是一步步從大腸息肉（腺瘤性）演變而來(lái)的，這個(gè)過(guò)程一般需5-10年，但個(gè)體差異不同。雖然腺瘤的癌變程度很高，但也不是所有的息肉都會(huì)癌變，所以，查出息肉也不必過(guò)度緊張。

因?yàn)槠湟话銢](méi)有臨床癥狀，臨床上只有很少一部分腸息肉患者出現(xiàn)便血、黏液便、腹痛等異常，而這些癥狀也常常缺乏特異性，因此要確診腸息肉還得依賴結(jié)腸鏡檢查。

大腸息肉其實(shí)就是腸黏膜表面上隆起性的病變，通俗地說(shuō)，是長(zhǎng)在腸管內(nèi)的一個(gè)肉疙瘩。

大腸是息肉的好發(fā)部位，由于很少引起癥狀,也很少引起出血和梗阻,因此往往不易被發(fā)現(xiàn)，多數(shù)是在體檢或檢查其他疾病時(shí)才被發(fā)現(xiàn)的。

大腸息肉有癥狀嗎？

沒(méi)有，及時(shí)是大腸早癌也很少出現(xiàn)癥狀。除非息肉長(zhǎng)得足夠大，才有一些非特異的癥狀。

1.典型癥狀

間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色，致大出血者不少見(jiàn)；繼發(fā)炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，長(zhǎng)蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛門(mén)。

2.其他癥狀

少數(shù)患者可有腹部悶脹不適，隱痛癥狀。

及時(shí)切除息肉，就可以阻斷癌變

大腸息肉從性質(zhì)上劃分，常見(jiàn)的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由腸道增生性炎癥引起幾乎不惡變；腺瘤性息肉惡變的幾率較炎性息肉高，腺瘤屬癌前病變已被公認(rèn)。

腺瘤分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤三種，絨毛狀腺瘤的癌變率最高，管狀腺瘤的癌變率最低。

腺瘤性息可能與遺傳、慢性炎癥刺激、生活習(xí)慣、慢性便秘等因素有關(guān)。

腺瘤性息肉不會(huì)自行消退，藥物也難以將其消除，如果不及時(shí)處理，可慢慢長(zhǎng)大，發(fā)生癌變的幾率較高。炎性息肉相對(duì)安全些，有時(shí)很小的炎性息肉會(huì)自行消失，但炎性息肉長(zhǎng)期受炎癥刺激，也有腺瘤發(fā)展可能。

一般結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉時(shí)應(yīng)該予以內(nèi)鏡下切除，內(nèi)鏡下息肉切除創(chuàng)傷小，住院時(shí)間短，切斷息肉癌變之路。

總之目前的觀點(diǎn)是，一旦發(fā)現(xiàn)息肉，建議立即切除，并作病理分析；此后按照醫(yī)囑定期復(fù)查。

息肉會(huì)復(fù)發(fā)，切除后也要復(fù)查

即使是切除了息肉，環(huán)境沒(méi)改變，也有復(fù)發(fā)的可能，本文主人公就是一個(gè)例子，所以即使切除后，也要定期復(fù)查，這個(gè)很重要。

同時(shí)，如果曾經(jīng)有結(jié)腸息肉病史、家族史的病人，也應(yīng)該復(fù)查。

單個(gè)良性大腸息肉摘除術(shù)后，剛開(kāi)始每年需復(fù)查一次大腸鏡，連續(xù)2～3年檢查不復(fù)發(fā)，之后可以改為每3年復(fù)查一次大腸鏡。
多個(gè)良性大腸息肉，為保險(xiǎn)起見(jiàn)，還是要每年做一次大腸鏡檢查。
增生性息肉因生長(zhǎng)較慢，病人可1～2年隨訪1次。
腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮內(nèi)瘤變的，病人隨訪時(shí)間要適當(dāng)縮短，一般為6個(gè)月～1年。
絨毛狀腺瘤、高級(jí)別上皮瘤變和鋸齒狀腺瘤容易復(fù)發(fā)和癌變，應(yīng)當(dāng)在息肉摘除術(shù)后3個(gè)月復(fù)查1次，若無(wú)異常，可延長(zhǎng)至6個(gè)月～1年。
若發(fā)現(xiàn)癌變的息肉，切除后應(yīng)進(jìn)行更加密切的復(fù)查。

具體復(fù)查時(shí)間，各人情況不一樣，需要醫(yī)生根據(jù)每個(gè)人的情況綜合判斷。