近日，世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布了2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)，對(duì)全球2020年常見的癌癥類型、導(dǎo)致死亡的主要癌癥以及癌癥的趨勢(shì)進(jìn)行了分析。我們將結(jié)直腸癌的相關(guān)數(shù)據(jù)截取出來(lái)與各位讀者分享。

總體數(shù)據(jù)顯示，2020年全球新發(fā)癌癥1930萬(wàn)例，死亡近1000萬(wàn)例；每5人中就有1人將在其一生中患癌癥；每8名男性、每11名女性中就有1人將因癌癥而死亡；癌癥診斷后5年生存人數(shù)約為5060萬(wàn)；預(yù)計(jì)到2040年，全球新發(fā)癌癥將達(dá)到2840萬(wàn)例。其中，結(jié)直腸癌的發(fā)病率、死亡率均較過去明顯提升，結(jié)直腸癌帶來(lái)的健康威脅日趨嚴(yán)重。我國(guó)結(jié)直腸癌總體發(fā)病率已躍升至第二位！

一、全球常見新發(fā)癌癥中，結(jié)直腸癌升至第三位

2020年，女性乳腺癌首次超過肺癌，成為全球最常見癌癥，其次分別是肺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌、宮頸癌、食管癌、甲狀腺癌和膀胱癌。這些常見的癌癥類型占據(jù)了60%以上的新發(fā)癌癥病例。全球結(jié)直腸癌總體發(fā)病率已經(jīng)升至第三位，2020年全球新發(fā)193萬(wàn)例！

圖1 2020年全球主要新發(fā)癌癥類型、人數(shù)及占比

圖2 全球男性2020年癌癥新發(fā)情況

圖3 全球女性2020年新發(fā)癌癥情況

二、全球常見癌癥死亡原因中，結(jié)直腸癌升至第二位

2020年，肺癌仍是導(dǎo)致癌癥死亡的首要原因，約占癌癥總死亡人數(shù)的18%，其次是結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌、女性乳腺癌、食管癌、胰腺癌、前列腺癌、宮頸癌和白血病。這10種癌癥導(dǎo)致的死亡，占到了癌癥總死亡人數(shù)的70%以上。結(jié)直腸癌已經(jīng)升至全球癌癥死亡原因的第二位，2020年因結(jié)直腸癌死亡人數(shù)達(dá)93萬(wàn)例！

圖4 2020年全球主要癌癥死亡類型、人數(shù)及占比

圖5 全球男性癌癥死亡原因情況

圖6 全球女性癌癥死亡原因情況

三、中國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率躍居第二位，需高度警惕！

2020年，中國(guó)新發(fā)癌癥病例約457萬(wàn)，最常見的是肺癌。結(jié)直腸癌發(fā)病率躍居第二位，每年新發(fā)人數(shù)達(dá)55萬(wàn)。2020年，約有300萬(wàn)中國(guó)人因癌癥而死亡，最常見的癌癥死亡原因是肺癌。結(jié)直腸癌居常見癌癥死亡原因的第五位，2020年新增死亡人數(shù)28萬(wàn)。

圖7 2020年中國(guó)常見新發(fā)及死亡癌癥主要類型、人數(shù)及占比

圖8 中國(guó)男性新發(fā)和癌癥死亡情況

圖9 中國(guó)女性新發(fā)和癌癥死亡情況

相比于2019年國(guó)家癌癥中心發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果（中國(guó)惡性腫瘤流行病學(xué)數(shù)據(jù)2019年），我們可以發(fā)現(xiàn)，我國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率躍升至第二位，死亡率居第五位，需高度警惕。綜上，我國(guó)的結(jié)直腸癌發(fā)病率、死亡率與全球趨勢(shì)相同，均較過去明顯升高，結(jié)直腸癌的防控形勢(shì)不容樂觀。

圖10 2019年國(guó)家癌癥中心發(fā)布數(shù)據(jù)

附：結(jié)直腸癌科普信息

1. 40歲以上有兩周肛腸癥狀的人群；
 

2. 有大腸癌家族史的直系親屬；
 

3. 大腸腺瘤治療后的人群；
 

4. 長(zhǎng)期患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者；
 

5. 大腸癌手術(shù)后的人群；
 

6. 有家族性腺瘤性息肉�。‵AP）和遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌（HNPCC）家族史的20歲以上直系親屬；
 

7. 45歲以上無(wú)癥狀人群。
 

1. 40歲以上有癥狀高危對(duì)象，經(jīng)兩周對(duì)癥治療癥狀未緩解者，應(yīng)及時(shí)作直腸指檢、大便隱血試驗(yàn)，任一指標(biāo)陽(yáng)性行腸鏡檢查，如FOBT陽(yáng)性者經(jīng)腸鏡檢查仍未示有異常，建議作胃鏡檢查。
 

2. 40歲以上無(wú)癥狀高危對(duì)象，每年接受一次FOBT檢查，如陽(yáng)性，則進(jìn)一步腸鏡檢查。如FOBT檢查連續(xù)3次陰性者可適當(dāng)延長(zhǎng)間隔，但不應(yīng)超過3年。
 

3. 年齡大于20歲的FAP和HNPCC家族成員，當(dāng)先發(fā)病例基因突變時(shí)，行基因突變檢測(cè)，陽(yáng)性者每1-2年1次腸鏡檢查。如基因突變陰性，則按照40歲以上個(gè)體篩查。
 

4. 45-75歲無(wú)癥狀者，每年1次FOBT檢查，每10年1次腸鏡檢查。
 

5. 糞便或血液的多靶點(diǎn)基因檢測(cè)有助于篩查。
 

1. 運(yùn)動(dòng)可有效減少腫瘤發(fā)生，堅(jiān)持體育鍛煉，避免肥胖；
 

2. 健康膳食，增加粗纖維、新鮮水果攝入，避免高脂高蛋白飲食；
 

3. 非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥可能對(duì)預(yù)防腸癌有效，老年人可嘗試服用低劑量阿司匹林，可能減少心腦血管疾病和腸癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，具體使用須咨詢醫(yī)生；
 

4. 戒煙，避免其對(duì)消化道的長(zhǎng)期毒性和炎性刺激。
 

參考資料

[1] Latest global cancer data: Cancer burden rises to 19.3 million new cases and 10.0 million cancer deaths in 2020. Retrieved Dec 16, 2020, from https://www.iarc.fr/fr/news-events/latest-global-cancer-data-cancer-burden-rises-to-19-3-million-new-cases-and-10-0-million-cancer-deaths-in-2020/

[2] LATEST GLOBAL CANCER DATA: CANCER BURDEN RISES TO 19.3 MILLION NEW CASES AND 10.0 MILLION CANCER DEATHS IN 2020 QUESTIONS AND ANSWERS (Q&A). Retrieved Dec 16, 2020, from https://www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/

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