近日，22歲湖南小伙陳某因患腸癌無法站立行走，輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，最終在廣州中山大學(xué)腫瘤防治中心確診“林奇綜合征”，這是一種遺傳性結(jié)直腸癌綜合征。

在醫(yī)生建議下，小陳媽媽也作了檢查，發(fā)現(xiàn)了橫結(jié)腸腫瘤，幸運(yùn)的是腫瘤還處于早期。

為什么兒子患癌，媽媽也查出癌癥？這是因?yàn)榘┌Y與基因突變有關(guān)，基因代代相傳，因此遺傳也是致癌因素之一。

癌癥本質(zhì)是基因病

癌癥是由于一組或多組基因突變導(dǎo)致的細(xì)胞功能異常，形成了快速、無限制生長的惡性腫瘤。

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致癌基因是怎么激活的？

正�；�因在某些條件下，如病毒感染、化學(xué)致癌物或輻射作用等，被異常激活，轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┗�因，就�?huì)誘導(dǎo)細(xì)胞發(fā)生癌變。

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攜帶致癌基因一定會(huì)得癌癥嗎？

通俗講，癌癥遺傳的往往不是癌癥本身，而是癌癥的“易感性”。

比如安吉麗娜·朱莉?yàn)槔龜y帶的brca1基因，使她比普通人更易患乳腺癌、卵巢癌，或者她患癌的時(shí)間可能較一般人更早，但不意味著她一定會(huì)患癌。

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癌癥遺傳有什么特點(diǎn)？

癌癥遺傳有別于普通遺傳病，與“爸爸得什么病，兒子就得什么病”不同。

• 一個(gè)基因的致病突變可能導(dǎo)致多種癌癥，例如brca1基因發(fā)生突變后，可能導(dǎo)致乳腺癌，還可能導(dǎo)致卵巢癌等。

• 癌癥遺傳結(jié)果存在不確定性，家族成員并不一定最終都會(huì)患癌，因?yàn)榇蠖鄶?shù)癌癥都是遺傳因素與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。

8種癌癥受遺傳影響大

目前，被證明具有明顯遺傳傾向的癌癥有30余種，中國人比較常見的癌癥有以下8種癌。

1 乳腺癌

一般情況下，家族中母親或姐妹一人患了乳腺癌，其女兒或姐妹患乳腺癌的幾率比一般女性高3倍左右。

2 卵巢癌

約20%~25%上皮性卵巢癌與遺傳因素相關(guān)。乳腺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌等家族史，都可能導(dǎo)致家族中女性成員的卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)增加。

3 結(jié)直腸癌

家族性結(jié)腸息肉易發(fā)展成結(jié)直腸癌，如果父母患有因上述疾病導(dǎo)致的結(jié)直腸癌，其子女患上同類癌癥的可能性高達(dá)50%。

4 胃癌

在所有胃癌患者中，有明顯家族聚集傾向的占10%。胃癌患者親屬比其他人患胃癌的危險(xiǎn)性高2~3倍。

5 肺癌

日本一項(xiàng)調(diào)查顯示，肺鱗狀細(xì)胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡細(xì)胞癌的女性患者中，有家族史的為58.3%。

6 子宮內(nèi)膜癌

在所有子宮內(nèi)膜癌患者中，約5%是由遺傳性因素導(dǎo)致的，這些患者的發(fā)病年齡要比散發(fā)性子宮內(nèi)膜癌患者平均年齡小10~20歲。

7 胰腺癌

5%~10%的胰腺癌患者家族成員也有該病的病史。若多于一位直系親屬(即父母、親兄弟姐妹、子女等)罹患該病，其患病幾率會(huì)大幅增加，且常在50歲之前發(fā)病。

8 前列腺癌

如果一個(gè)直系親屬患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加1倍。兩個(gè)或兩個(gè)以上直系親屬患前列腺癌，相對危險(xiǎn)性會(huì)增至5~11倍。

此外，遺傳性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、遺傳性黑色素瘤、遺傳性多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤、神經(jīng)肌肉瘤等也較為常見。家族內(nèi)集中發(fā)生白血病、腦瘤、骨瘤等，也明顯預(yù)示著遺傳性癌癥已發(fā)生。

4步擺脫癌癥陰影

癌癥基因只是增加了人體對某種癌癥的“易感性”，是否癌變還取決于心理因素、飲食因素及生活習(xí)慣等綜合作用。

因此，無論是有癌癥家族史的人，還是普通人，減少接觸致癌因素、改變不良行為，都能降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。

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基因篩查

如果直系親屬中2~3人患同一種癌癥，可高度懷疑有家族性患癌的傾向，可通過基因檢測予以排查。

哪些人需要做腫瘤基因檢測？

• 腫瘤患者。

• 家族中有多個(gè)腫瘤患者的，尤其是有男性乳腺癌患者、同時(shí)患多個(gè)原發(fā)性腫瘤的患者、患病在50歲以前的。

• 患某些慢性病如胰腺炎、乳腺增生等。

攜帶致癌基因怎么辦？

基因突變攜帶者，如果在適當(dāng)時(shí)機(jī)采取恰當(dāng)?shù)母深A(yù)手段，可大大降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。比如攜帶APC突變的家族性腺瘤性息肉病，盡早進(jìn)行腸鏡篩查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)盡早手術(shù)，可明顯降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。

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早期篩查

癌癥是一種慢性病，從發(fā)病到晚期一般需要5~20年。

有腫瘤家族病史的人群，向醫(yī)生咨詢家族癌癥遺傳的相關(guān)特征，定期進(jìn)行篩查，最好每年1~2次。

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減少致癌因素

權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《自然》上的一項(xiàng)研究顯示，70%~90%的癌癥源于生活方式和環(huán)境因素。

有癌癥家族史的人群，要注意減少接觸化學(xué)致癌物，降低易感基因發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)，常見的化學(xué)致癌物有霉變食品中的黃曲霉菌，石油和熏烤類食物中可能含有的多環(huán)芳烴，腌肉和腌菜中的亞硝酸鹽等。

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防癌的生活方式

堅(jiān)持健康生活方式，改掉作息不規(guī)律、吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣，每天曬太陽10~15分鐘、保持健康體重、每周運(yùn)動(dòng)150分鐘、戒煙限酒、吃點(diǎn)粗糧、多吃蔬菜，增強(qiáng)免疫力也有助防癌。