今天消化內(nèi)科來了一個(gè)病人，他在2年前被查出了多個(gè)腸息肉，最大的一個(gè)有5毫米，當(dāng)時(shí)消化科醫(yī)生建議在腸鏡下切除這些息肉。

但是這個(gè)病人當(dāng)時(shí)因?yàn)槁犝f做腸鏡會很難受，而且還需要喝清理腸道的藥物，考慮到自己沒有啥明顯的癥狀，所以就拒絕在腸鏡下切除息肉了。不過醫(yī)生囑咐他，要定期復(fù)查。

一眨眼，2年過去了，這個(gè)病人在看到一篇關(guān)于腸息肉的科普后才想起來自己已經(jīng)好久沒有復(fù)查了，于是就去醫(yī)院復(fù)查。復(fù)查后，發(fā)現(xiàn)原來的腸息肉變大了，而且還有一個(gè)息肉高度懷疑惡變了。做病理檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)是腸癌！

如果這個(gè)病人在2年前就選擇切除息肉，那也就不會有2年后的息肉癌變了。很多人做腸鏡被查出息肉后，有的醫(yī)生建議切除息肉，有的醫(yī)生建議觀察。那被查出息肉后，應(yīng)該怎么應(yīng)對呢？今天醫(yī)者良言一文解釋清楚。

1.五毫米的腸息肉，在2年后變成了腸癌，哪3個(gè)教訓(xùn)值得我們反思？

❶不要因?yàn)橹委熓侄谓o身體帶來不適就拒絕治療：

做過腸鏡的朋友估計(jì)都知道這個(gè)檢查是比較痛苦的，腸鏡在往前推進(jìn)的時(shí)候，是需要根據(jù)腸道的蠕動、收縮逐漸往里去的，雖然在做腸鏡期間會使用某些減輕痛苦的藥物，但是即便如此也是很難避免出現(xiàn)不舒服的癥狀。

腸道長息肉了，這個(gè)時(shí)候最好的辦法就是在腸鏡下切除息肉，這種方法不僅痛苦小，而且創(chuàng)傷也小、恢復(fù)快。當(dāng)然了，這個(gè)痛苦小是和腸鏡沒有出現(xiàn)之前對比的，那個(gè)時(shí)候切除腸息肉只有做開腹手術(shù)。

一般來說，醫(yī)生建議做某種治療，都是經(jīng)過權(quán)衡過的方案，這個(gè)方案多數(shù)也是最優(yōu)解，我們不能因?yàn)橹委熓侄谓o身體帶來痛苦就不治療。

❷要重視醫(yī)生的建議：

我之前遇到過很多病人，他們哪里不舒服就去網(wǎng)上查，對于醫(yī)生的建議，他們也是半信半疑。

我們要明白一點(diǎn)，大醫(yī)院的醫(yī)生都是受過高等教育的，他們很多都是研究生畢業(yè)，可以說在自己的領(lǐng)域是比較專業(yè)的。千萬不要認(rèn)為懂一點(diǎn)皮毛就質(zhì)疑醫(yī)生的治療方案。

現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)比較發(fā)達(dá)，要查什么東西也比較方便，但是醫(yī)學(xué)是一個(gè)比較復(fù)雜的學(xué)科，我們并不能因?yàn)榱私庖稽c(diǎn)醫(yī)學(xué)知識就不重視醫(yī)生的建議。

❸堅(jiān)持學(xué)習(xí)：

就像本文提到的這個(gè)病人，他如果在被查出腸息肉的時(shí)候，能及時(shí)去了解、學(xué)習(xí)一下腸息肉的相關(guān)知識，那也不至于把腸息肉拖延成腸癌。

人一旦對某種事物不了解，那就不會心生敬畏。就拿很多慢性病來說吧，如果這類患者能在確診的時(shí)候，及時(shí)主動去學(xué)習(xí)這方面的知識，認(rèn)識到慢性病的可怕之處，那肯定就會去重視自己的疾病。

不用別人催促，他們自己都會主動去按時(shí)吃藥+改掉不良的生活習(xí)慣+定期復(fù)查。

因此，堅(jiān)持學(xué)習(xí)是比較重要的一種習(xí)慣，它能讓您對疾病有清楚的認(rèn)識，從而去重視自己的疾��！

2.關(guān)于腸息肉，您到底了解多少？

單純從腸息肉這個(gè)詞語來看，它主要由兩大部分構(gòu)成，即腸和息肉。息肉在英語上被稱為polyp，“息”的意思就是多出、盈余的意思，息肉就是指多余的肉，所以人的粘膜表面上多余的突出的贅生物都可以稱之為息肉，比如胃息肉、腸息肉、膽囊息肉等。

息肉的本質(zhì)可以是炎癥、增生、腫瘤，可以是良性腫瘤，也可以是惡性腫瘤。所以一般來說，如果被查出了息肉，需要明確息肉的性質(zhì)，這樣做的目的就是為了指導(dǎo)下一步的治療。如果考慮息肉是炎癥、增生或者良性腫瘤，那就可以先不用處理，定期復(fù)查就可以。如果考慮息肉是惡性的，那就需要盡快切除。

不過現(xiàn)在各種內(nèi)鏡都比較發(fā)達(dá)了，就拿腸鏡來說吧，如果在做這種檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了腸息肉，那可以直接摘除，并且取一塊組織做病理檢查。

要明確息肉的良惡性，最準(zhǔn)確的方式就是取一塊組織做病理檢查。可能會有一些朋友覺得，如果醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，那就可以直接通過息肉的外表判斷良惡性，所以做病理檢查就沒有太大的必要，其實(shí)這種觀點(diǎn)是存在一定的問題的。醫(yī)學(xué)相對來說是比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，它容不得有失誤，也容不得去猜。如果有100個(gè)息肉，你判斷了99次都正確了，那還是有一個(gè)判斷錯了，這個(gè)病人就相當(dāng)于誤診了，很有可能會因耽誤治療而釀成一場悲劇。

可能大家比較疑惑的是，同樣是息肉，為何有的醫(yī)生建議直接切除，而有的醫(yī)生建議定期復(fù)查呢？其實(shí)這兩種觀點(diǎn)都有可能是正確的，具體的需要分情況而定。

假如腸息肉比較大，那相對來說，癌變的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，所以醫(yī)生可能會建議直接切除。如果腸息肉的直徑不大，外觀看更偏向良性的，那可以選擇不切除，采取定期復(fù)查的策略，以此觀察息肉的變化。

被查出腸息肉，不管當(dāng)時(shí)是否選擇切除，都需要定期復(fù)查。切除了腸息肉，并不是說就一勞永逸了，它還有可能會再次長出來。

我遇到過很多腸息肉的病人，他們當(dāng)時(shí)摘除了腸息肉，但是過了一段時(shí)間后，腸息肉又長出來了，切除腸息肉就好像割韭菜一樣，一直切除一直長。

要想降低腸息肉長出來，那就需要從它的病因下手。腸息肉主要和肥胖、吸煙、遺傳、飲食等有關(guān)。我們能做的就是控制體重、健康飲食、去除不良的生活習(xí)慣，比如戒煙酒、少吃紅肉、少吃燒烤、少吃油炸類食物，適當(dāng)增加蔬菜和水果的攝入。

如果被查出腸息肉，那就需要先評估息肉的良惡性，可以在內(nèi)鏡下摘除，同時(shí)做病理檢查，然后定期復(fù)查腸鏡。如果息肉比較小，也可以暫時(shí)不切除，但是需要注意定期復(fù)查！不過話說回來，腸息肉能切還是切！如果腸息肉是惡性的，并且已經(jīng)轉(zhuǎn)移了，那就按照根據(jù)腫瘤的病理分期采取合適的治療方案。

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