撰文 | 王聰 編輯 | 王多魚 排版 | 水成文 

       據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究署 （IARC） 發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)，結(jié)直腸癌是全球范圍內(nèi)發(fā)病率排名第三 （2020年新增病例193萬） 、致死率排名第二 （2020年新增死亡病例94萬） 的癌癥類型。更重要的是，近30年來，50歲以下的年輕人群中結(jié)直腸癌的發(fā)病率一直在上升。 

       人類和其他哺乳動(dòng)物一樣，身體被包括細(xì)菌、病毒和真菌在內(nèi)的數(shù)萬億微生物占據(jù)，這些微生物被統(tǒng)稱為共生菌群。從某種意義上來說，“人”是一個(gè)由人類和共生菌群組成的多元復(fù)合體。 大量的腸道微生物組學(xué)研究表明，人體共生菌群能在一定程度上影響著我們的健康、體質(zhì)、性格，甚至是思維和壽命。 近日，美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員在 Immunity 期刊發(fā)表了題為： Microbiota-specific T follicular helper cells drive tertiary lymphoid structures and anti-tumor immunity against colorectal cancer 的研究論文。 該研究在小鼠腸道微生物組中發(fā)現(xiàn)一種常見的細(xì)菌—— 肝螺桿菌 （Helicobacter hepaticus） ， 可能有助于免疫系統(tǒng)對抗結(jié)直腸癌 。這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)為基于益生菌的新療法和結(jié)直腸癌的新治療策略鋪平了道路。 

        腸道菌群的組成與腫瘤的發(fā)展和抗腫瘤免疫的功效有關(guān)，研究團(tuán)隊(duì)研究了微生物群特異性T細(xì)胞在抗結(jié)直腸癌免疫中的影響。 該研究的通訊作者 Timothy Hand 博士表示，以前使用糞菌移植來獲得正確的微生物組成，這充滿了偶然性，而這項(xiàng)研究表明，我們現(xiàn)在有能力開發(fā)基于益生菌產(chǎn)生的分子產(chǎn)物作為有效藥物。 

       研究團(tuán)隊(duì)將肝螺桿菌定植到結(jié)直腸癌小鼠模型的腸道中，結(jié)果表明，這些肝螺桿菌并沒有改變其微生物景觀， 但增加了細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞的腫瘤浸潤并抑制了腫瘤生長。 研究人員觀察到了輔助 T 細(xì)胞、B 細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞對腫瘤部位的浸潤增加。 

       對于這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)，改論文的第一作者 Abigail Overacre-Delgoffe 博士表示，忽略腸道菌群對胃腸道癌癥治療的作用似乎是一個(gè)巨大的疏忽，腸道菌群與胃腸道健康息息相關(guān)，我們需要全面考慮所有可能導(dǎo)致癌癥治療成功或失敗的因素，腸道菌群顯然不應(yīng)該被忽視。 

       近年來，腸道菌群領(lǐng)域非�；馃�，越來越多的研究顯示了腸道菌群的應(yīng)用前景，國內(nèi)外也涌現(xiàn)了一些優(yōu)秀的腸道菌群相關(guān)的創(chuàng)業(yè)公司。 國內(nèi)領(lǐng)先的腸道菌群制藥公司未知君的創(chuàng)始人 譚驗(yàn) 博士在接受生物世界的專訪時(shí)表示， 腸道微生物對于免疫調(diào)節(jié)已基本全面進(jìn)入臨床階段，也獲得了越來越多的人體臨床數(shù)據(jù)。通過調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，或者結(jié)合腸道微生物和基因治療，應(yīng)該是一個(gè)很激動(dòng)人心的方向。從臨床落地來講，最熱門的應(yīng)該是糞菌移植 （FMT） 和PD-1抑制劑的聯(lián)合治療，包括配方菌和PD-1抑制劑的聯(lián)合治療，PD-1抑制劑的出現(xiàn)讓我們逐漸相信能夠控制腫瘤，讓它變成慢性病，并有望徹底治愈，但目前對于該藥物很多患者不應(yīng)答或者有腸道炎癥反應(yīng)，通過腸道微生態(tài)可能改善，這很值得期待。