消化道早癌篩查“早知道”

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球約50%的消化道癌癥發(fā)生在中國(guó)，食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌三大惡性腫瘤占所有腫瘤病例50%。國(guó)內(nèi)胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌每年新發(fā)病例約150萬(wàn)，死亡病例約100萬(wàn)!平均每分鐘就有2人死于此病。

什么是消化道早癌?

早癌是指癌細(xì)胞浸潤(rùn)僅局限于消化道粘膜層及粘膜下層，不管其浸潤(rùn)范圍及有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

消化道早癌篩查有什么意義?

90%的早期癌癥沒(méi)有明顯癥狀，尤其消化道癌起病隱匿，發(fā)病早期患者常沒(méi)有自覺(jué)癥狀，難以早期發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀時(shí)，往往超過(guò)八成的患者已經(jīng)是中晚期。以早期胃癌為例，無(wú)論有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)或者內(nèi)鏡治療后的5年生存率超過(guò)90%，其中始發(fā)階段的小胃癌及微小胃癌，可以在內(nèi)鏡下切除并根治，甚至不用住院，10年生存率可達(dá)100%。而中晚期胃癌5年生存率仍低于30%，且治療效果差、費(fèi)用高，給患者家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)及心理負(fù)擔(dān)。

哪些人群適合篩查?

符合第1條和2~6條中任一條者建議視為篩查對(duì)象。

1.年齡>40歲，男女不限;

2.胃癌高發(fā)地區(qū)人群;

3.幽門(mén)螺旋桿菌感染者;

4.患慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前期病變;

5.胃癌患者一級(jí)親屬;

6.存在胃癌其他高危因素(高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等)。

怎么進(jìn)行篩查?

國(guó)內(nèi)目前對(duì)胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)最高的人群采取內(nèi)鏡精查策略，從而提高早期胃癌診斷率，及時(shí)采取對(duì)應(yīng)的治療措施，結(jié)果若為陰性，也要定期隨訪(fǎng)。

1.電子胃鏡篩查

胃鏡+活檢是目前診斷和發(fā)現(xiàn)胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，由于普通胃鏡會(huì)有不適感，所以大多數(shù)醫(yī)院都開(kāi)展了無(wú)痛胃鏡和舒適內(nèi)鏡檢查技術(shù)，使胃鏡檢查成為一種真正意義上的舒適、無(wú)痛的檢查。

2. 高清內(nèi)鏡檢查

可提高早期胃癌的檢查率，而且還能提供病變深度、范圍、組織病理學(xué)等信息。同時(shí)，充分檢查前準(zhǔn)備也是提高早期胃癌檢出率的基礎(chǔ)。

目前通過(guò)胃鏡精查(放大、染色、NBI+活檢等先進(jìn)技術(shù))，能發(fā)現(xiàn)大部分的胃、食管早期癌，并且能開(kāi)展鏡下早癌治療術(shù)。

針對(duì)相對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)人群，則通過(guò)血清檢查和新型胃癌篩查評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行分級(jí)，并采取合適的隨訪(fǎng)策略：

預(yù)防食管癌胃癌的方法

1. 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，少吃或不吃腌制、煙熏食物

2. 不吃過(guò)燙、過(guò)于粗燥、油炸和烘烤食物

3. 不吃發(fā)霉食物

4. 不暴飲暴食,不進(jìn)食過(guò)快

5. 不吸煙，不喝酒

6. 積極治療與食管胃有關(guān)的疾病