營(yíng)養(yǎng)是人體從外界環(huán)境攝取食物，通過(guò)胃腸道的消化功能，對(duì)其中的營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)行吸收和代謝的過(guò)程。根據(jù)化學(xué)性質(zhì)和生理作用不同可將食物中的營(yíng)養(yǎng)素分為七大類，即碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、膳食纖維、維生素和水。

營(yíng)養(yǎng)素( nutrient)是維持機(jī)體繁殖、生長(zhǎng)發(fā)育和生存等一切生命活動(dòng)的物質(zhì)支持，營(yíng)養(yǎng)的重要性早為人們所熟知,無(wú)論在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中都很強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)的作用,但住院病人中仍有30%～50%屬營(yíng)養(yǎng)不良。對(duì)于急慢性疾病患者，維持適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)是內(nèi)外科標(biāo)準(zhǔn)治療的基本內(nèi)容之一。與營(yíng)養(yǎng)良好的患者相比，營(yíng)養(yǎng)不良的患者臨床結(jié)局往往更差，有更多的并發(fā)癥和感染，消耗更多的醫(yī)療資源。那么在臨床上常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)支持療法又有哪些呢！

主要包括二大類即腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)支持療法。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是指通過(guò)胃腸道途徑提供營(yíng)養(yǎng)素的一種營(yíng)養(yǎng)支持療法方式。其中，當(dāng)患者因疾病和治療的需要，不能從正常飲食中獲取每日必需營(yíng)養(yǎng)素，需要額外增加口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑稱為口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（ONS）；當(dāng)患者存在上消化道通過(guò)障礙時(shí)，例如吞咽困難或失去咀嚼能力、上消化道梗阻、胰腺疾病等，需經(jīng)鼻胃（十二指腸）管、鼻空腸管、胃造口或空腸造口等方式給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑則稱為腸內(nèi)管飼（TF）。

腸外營(yíng)養(yǎng)支持療法是指通過(guò)胃腸道以外的途徑（即靜脈途徑）提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的一種方式。當(dāng)患者必需的所有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)均從胃腸外途徑供給時(shí)，稱為全腸外營(yíng)養(yǎng)（total parenteral nutrition，TPN）。

選擇何種支持療法是基于患者體質(zhì)、機(jī)體功能狀態(tài)、疾病發(fā)展等綜合因素所進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估的結(jié)果而定。換言之，只有不能接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的患者，才是腸外營(yíng)養(yǎng)支持最佳的適應(yīng)癥。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通常優(yōu)于腸外營(yíng)養(yǎng)，因其相對(duì)簡(jiǎn)單、安全、成本更低且能夠維持黏膜屏障功能。許多研究和薈萃分析均證實(shí)了，醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療下?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良人群普遍可以從ONS中獲得包括營(yíng)養(yǎng)、功能、臨床和經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的獲益