來源：青海省腫瘤醫(yī)院

原標(biāo)題：【精術(shù)】精心精術(shù)譜寫新篇 仁心仁德護(hù)佑生命——青海省腫瘤醫(yī)院掛職副院長馮強(qiáng)博士完成院內(nèi)首例3D腹腔鏡下超低位直腸癌根治術(shù)

馮強(qiáng)，農(nóng)工黨員，協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士，國家癌癥中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科主任醫(yī)師，中組部第21批援青博士服務(wù)團(tuán)成員，于2021年1月11日掛職青海省第五人民醫(yī)院（青海省腫瘤醫(yī)院）副院長，來到青海的第三天，他便積極組織醫(yī)院普外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)召開結(jié)直腸腫瘤規(guī)范化MDT討論會(huì)，隨后主刀完成青海五院首例完成的全腹腔鏡下“NOSES”手術(shù)，無論是MDT討論會(huì)還是現(xiàn)場手術(shù)教學(xué)，他都毫無保留傾囊相授。

3月15日，在馮強(qiáng)教授的帶領(lǐng)下，青海省腫瘤醫(yī)院普外科再次完成院內(nèi)首例3D腹腔鏡下超低位直腸癌根治術(shù)，這也是青海省腫瘤醫(yī)院首例開展的腹部無切口完全3D腹腔鏡下直腸惡性腫瘤根治術(shù)（NOSES）。

這位患者來自河南省，也是一位醫(yī)務(wù)工作者，初期診斷為直腸癌，腫瘤距肛門3cm左右，手術(shù)或?qū)⑹�去�?jīng)肛門排便功能時(shí)，患者幾近崩潰。

為讓患者重拾信心，找到名醫(yī)減少最大創(chuàng)傷，患者家屬帶著他四處求醫(yī)問診，輾轉(zhuǎn)打聽到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院馮強(qiáng)教授在超低位保肛治療中經(jīng)驗(yàn)豐富，這給心灰意冷的患者一下帶來了希望，于是他們立即趕往北京治療，到京后得知馮強(qiáng)教授作為援青博士團(tuán)成員已前往青海省腫瘤醫(yī)院掛職，沒有絲毫猶豫，一家人又毅然來到青海。

▲圖為手術(shù)現(xiàn)場

看著患者渴盼的眼神和家屬殷切的希望，馮強(qiáng)教授想到了自己，年初他在體檢時(shí)，查出膀胱錯(cuò)構(gòu)瘤及輸尿管血管瘤，當(dāng)時(shí)他整個(gè)人也是忐忑不安的，好在前不久兩次手術(shù)下來，情況還算樂觀，如釋重負(fù)的他顧不上休息就回到工作崗位上，繼續(xù)履行援青的使命。當(dāng)時(shí)出院的時(shí)候，他的主刀大夫還叮嚀，“老馮，你體內(nèi)植入的輸尿管一個(gè)月后才能拔除，這期間你一定要臥床好好休息，身體是自己的，可不能大意��！”然而作為一名醫(yī)者，他更明白患者苦苦等待手術(shù)治療的不安和焦慮，所以，當(dāng)這位跟自己職業(yè)一樣的患者找到他后，他早已將主刀大夫的話拋之腦后了，做完手術(shù)還不到兩周就毅然回到了青海。手術(shù)當(dāng)日，看著這位同職業(yè)的患者，馮強(qiáng)告訴自己一定要竭盡全力，幫他解除痛苦。他親自為患者診查、安排住院及生活事宜，并以自己厚實(shí)的技術(shù)積淀，為患者制定合適的治療方案�？紤]到患者年齡較小，保肛意愿強(qiáng)烈，馮強(qiáng)教授決定使用3D腹腔鏡技術(shù)，嘗試為患者保留肛門并完整切除腫瘤。

▲馮強(qiáng)教授親自主刀

經(jīng)過積極精心的準(zhǔn)備，手術(shù)如期開展，術(shù)中借助3D腹腔鏡強(qiáng)大的立體構(gòu)圖能力，盆腔直腸腫瘤分離范圍擴(kuò)展到極致，鑒于患者直腸腫瘤距肛門口過于接近，腹腔內(nèi)不能完整切除，遂采用經(jīng)肛外翻切除腫瘤的方法，最大限度的為患者保留直腸安全距離。然而，這一手術(shù)難度極大，如果專業(yè)能力不夠強(qiáng)，不足以完整切除腫瘤。可喜的是，完成消化道重建后，直腸腫瘤下切緣快速冰凍結(jié)果顯示：未見腫瘤細(xì)胞，這也預(yù)示著腫瘤完整切除，超低位保肛手術(shù)成功，這時(shí)，馮強(qiáng)教授及普外科團(tuán)隊(duì)才大大松了一口氣。

▲圖為手術(shù)現(xiàn)場

手術(shù)中，馮強(qiáng)博士沉著應(yīng)對(duì)，并現(xiàn)場教學(xué)，先進(jìn)的術(shù)式讓普外科醫(yī)護(hù)人員贊嘆不已。

“這是我在青海省腫瘤醫(yī)院完成的第二例保肛前提下的腫瘤切除術(shù)，不過這只是一個(gè)開始，既然來到青海，我愿意將我畢生所學(xué)，傾囊相授。授人以魚不如授人以漁，我的目的不光是把好的技術(shù)帶到青海，也希望傾盡全力打造一支‘技術(shù)好、服務(wù)好、能治病救人敢打硬仗’的胃腸腫瘤�？脐�(duì)伍，這樣等我回去時(shí)，這里的每一位醫(yī)生都具備了優(yōu)質(zhì)的技能，那才不枉此行。”馮強(qiáng)教授表示。