5月9日，人民藝術(shù)家、著名演員秦怡在上海病逝，享年100歲。很多人可能不知道，這位長壽老人在  44歲時曾被查出腸癌，手術(shù)后帶瘤生活了50多年。

同樣是腸癌

有人活到一百，有人55歲離開

1966年春節(jié)時，44歲的秦怡被確診為腸癌，醫(yī)生很快替她實(shí)施了手術(shù)治療。而另一位同樣罹患腸癌的名人——主持過《新聞聯(lián)播》《今日說法》《焦點(diǎn)訪談》的前央視主持人肖曉琳，卻在55歲因腸癌不幸離世。為什么同樣是患癌，有的人活成了百歲老人，有的人沒多久就去世了？主要在于癌癥的分期。 研究顯示，腸癌的死亡率和臨床分期密切相關(guān)，分期越早，治愈率可能就越高。癌前病變階段幾乎100%可以治愈，早期腸癌生存率也在90%以上。但如果到了晚期，生存率則不足10%。
因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對降低腸癌的死亡率至關(guān)重要。在防癌抗癌這條性命攸關(guān)的賽道上，也要努力贏在起點(diǎn)。

近29萬中國人因腸癌去世

結(jié)直腸癌是近幾年我國發(fā)病率較高的惡性腫瘤，新發(fā)病例數(shù)在所有癌癥中高居第2位，死亡病例數(shù)在所有癌癥中居第5位。平均每1分鐘便有1人確診為結(jié)直腸癌，每2分鐘便有1人因結(jié)直腸癌去世。說起腸癌，很多人往往認(rèn)為腸癌患者老年人居多。實(shí)際上，隨著生活方式的改變，如久坐、缺乏鍛煉、高熱量飲食、肥胖等，結(jié)直腸癌越來越年輕化了。美國癌癥協(xié)會2018年研究顯示，通過大量分析發(fā)現(xiàn)，1990年左右出生的成年人患結(jié)腸癌的風(fēng)險是1950年左右出生的2倍，直腸癌風(fēng)險則為4倍。也就是說90后患結(jié)直腸癌的風(fēng)險甚至高于50后。從2000-2002年到2014-2016年，40-49歲成年人的結(jié)直腸癌（特別是腺癌）發(fā)病率增加了近15%，20-29歲年齡組中，結(jié)直腸癌也呈緩慢上升趨勢。50歲以下人群中結(jié)直腸癌發(fā)病率正在上升 2021年11月，浙江23歲女孩小美（化名）被確診為結(jié)腸癌，并且出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移�？上У氖�，早在兩年前小美就因為大便失調(diào)等問題就醫(yī)，醫(yī)生考慮到小美有惡性腫瘤家族史，屬于高危人群，建議她進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，小美卻因為種種原因沒有及時做進(jìn)一步檢查。

腸癌給了我們足夠時間去預(yù)防

結(jié)直腸癌是世界衛(wèi)生組織明確的最好預(yù)防的癌癥之一。因為它  從癌前病變進(jìn)展到癌一般需要5～10年的時間，只要在早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，就能通過明確的治療手段避免癌癥的發(fā)生。美國過去30年結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率實(shí)現(xiàn)雙雙下降，歸因分析顯示，在減少腸癌死亡率的因素中，改變生活方式的一級預(yù)防起到了35%的作用，作為二級預(yù)防的篩查占到53%，而治療只占到12%。  由此可見，篩查是最有效的防癌手段。那么，腸癌早篩和晚篩，各自的治療方式是怎么樣的，費(fèi)用又是什么情況呢？  來聽聽  浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院副院長  丁克峰的科普：

 

哪些人是腸癌高風(fēng)險人群？

最新數(shù)據(jù)顯示，2021年，我國結(jié)直腸癌高風(fēng)險人群達(dá)1.08億，預(yù)計在2030年將攀升到1.62億。《中國腫瘤整合診治指南（CACA）》結(jié)直腸癌部分的編寫負(fù)責(zé)人王貴玉教授表示：  結(jié)直腸癌家族史、炎癥性腸病、紅肉和加工肉類攝入、糖尿病、肥胖、吸煙、大量飲酒均為結(jié)直腸癌相關(guān)危險因素。年齡40歲以上為風(fēng)險因素之一。他指出，推薦一般人群40歲起接受結(jié)直腸癌風(fēng)險評估；評估為中低風(fēng)險的人群在50-75歲接受結(jié)直腸癌篩查，評估為高風(fēng)險的人群在40-75歲接受結(jié)直腸癌篩查。如果有1個及以上一級親屬罹患結(jié)直腸癌，推薦接受結(jié)直腸癌篩查的年齡為40歲或比一級親屬中最年輕患者提前10歲。需要注意的是，腸癌早期很隱匿，幾乎沒有明顯癥狀，少數(shù)可能會出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等比較常見的癥狀，往往會被忽略，或誤以為是痔瘡等小毛病而貽誤治療時機(jī)。因此，即使不完全屬于以上高風(fēng)險人群，也要注意及時關(guān)注身體的異常變化，注重定期篩查。 

如何做腸癌篩查？

《中國結(jié)直腸腫瘤早診篩查策略專家共識》推薦的三種腸癌篩查技術(shù)包括：腸鏡檢查、便隱血檢查（FIT）、多靶點(diǎn)糞便FIT-DNA檢測。 腸鏡檢查：腸鏡是結(jié)直腸癌篩查普遍應(yīng)用的金標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)鏡醫(yī)師在可視鏡頭下可以完整的檢視整個結(jié)直腸的情況，對于發(fā)現(xiàn)的可疑病變可以取組織活檢進(jìn)一步明確病理診斷，建議每5-10年做一次。 便隱血檢查（FIT）:通過特異性的抗體檢測糞便標(biāo)本中的人體血紅蛋白，進(jìn)而提示可能的腸道病變。體檢時就會有這個選項。如果覺得麻煩，可以用中國首個獲國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的居家自檢FIT篩查產(chǎn)品噗噗管，自己在家就能做，建議每年做1次。  多靶點(diǎn)糞便FIT-DNA檢測：這種方法通過檢測糞便異常細(xì)胞中的KRAS基因突變、BMP3、NDRG4基因的甲基化以及血紅蛋白，并通過多參數(shù)風(fēng)險評估算法綜合評分，全面面捕捉腸道早期異常分子信號，建議每1年或每3年做1次。  常衛(wèi)清就是采用這種技術(shù)，它是中國首個且目前唯一一個獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的癌癥篩查產(chǎn)品，可以幫助40歲-74歲高風(fēng)險人群在家完成專業(yè)篩查。根據(jù)首個癌癥早篩前瞻性大規(guī)模多中心的臨床試驗數(shù)據(jù)，常衛(wèi)清對結(jié)直腸癌的陰性預(yù)測值高達(dá)99.6%，如果檢測結(jié)果是陰性，可以基本排除癌癥風(fēng)險；  如果檢測結(jié)果為  陽性，說明可能存在癌前病變或結(jié)直腸癌，需要及時去醫(yī)院進(jìn)行下一步的診治。