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详细内容

警惕！這種癌發(fā)病率位居惡性腫瘤前三位！這些“不起眼”的癥狀要當(dāng)心…

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展

越來越多的疾病

能夠得到很好的治療

包括有些能夠及早發(fā)現(xiàn)的癌

而結(jié)直腸癌卻似乎沒有那么幸運(yùn)

患者的預(yù)后很差

結(jié)直腸癌到底是怎么回事？

有什么癥狀？

高危人群又有哪些？

一起來看看吧

∨

結(jié)直腸癌是怎么回事？

結(jié)直腸癌是全球最常見的惡性腫瘤之一，在胃腸道腫瘤中，結(jié)直腸癌更是名列前茅。據(jù)2017年《中國大腸癌流行病學(xué)及其預(yù)防和篩查白皮書》報(bào)告，我國結(jié)直腸癌的發(fā)病率僅次于肺癌和胃癌，居惡性腫瘤發(fā)病率的第三位，死亡率第五位，高于世界平均水平。

在結(jié)腸和直腸部位發(fā)生的惡性腫瘤統(tǒng)稱為結(jié)直腸癌，也可以稱為大腸癌。根據(jù)腫瘤形態(tài)，結(jié)直腸癌主要分為息肉樣型、狹窄型和潰瘍型。

結(jié)直腸癌患者早期癥狀并不明顯甚至無癥狀，隨著癌腫的繼續(xù)惡化和體積的增大，患者會(huì)有一些臨床表現(xiàn)。其中，便血是最常見、最早出現(xiàn)的癥狀，可能還會(huì)有腹瀉、腹痛、便秘等排便習(xí)慣的改變。

結(jié)直腸癌高危人群有哪些？

結(jié)直腸癌的高危人群分布很廣，包括具有腸癌家族史的人群，可分為家族型息肉�。ḿ易迦藛T先以結(jié)腸息肉起�。┖头羌易逍韵⑷獠　�這類人群建議自20歲起，應(yīng)每年做一次腸鏡，若發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)去除。

具有遺傳學(xué)非息肉病性大腸癌的人群 ，這類人群最終發(fā)展為結(jié)直腸癌的概率高達(dá)80%，發(fā)病的平均年齡較早，約為45歲。

患有大腸息肉的人群 ，息肉可分為腺瘤類和炎性增生兩大類，其中，多發(fā)性腺瘤性息肉和直徑大于1厘米的腺瘤性息肉都具有較高的癌變概率，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡量徹底摘除。

患有潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病的人群 ，這類患者多表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、膿血便等消化道炎癥，且目前尚無根治療法。

具有慢性腸道癥狀且進(jìn)行性持續(xù)加重的人群 ，這類人群可能會(huì)出現(xiàn)腹部不適、腹痛腹瀉、便秘等慢性腸道癥狀，這類人群應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行必要的檢查，以排除腫瘤發(fā)生的可能。

患有高血壓、冠心病、糖尿病等疾病的人群 ，這些疾病與結(jié)直腸癌關(guān)系密切，且與這些疾病有關(guān)的不良生活方式，包括高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、缺乏膳食纖維等也都是結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)因素。

結(jié)直腸癌有3種有效篩查法

目前，臨床上篩查結(jié)直腸癌的有效手段主要有以下3種：

肛門指檢

大部分結(jié)直腸癌的發(fā)病位置較低，多在直腸下段。如果患者配合較好，肛門指檢可以觸摸到距肛周6~7厘米深的部位。

患有結(jié)直腸癌的情況下，肛門指檢能摸到高低不平的硬塊，抽出手指時(shí)看到黏液和暗紅色血液。因此，約90%的結(jié)直腸癌，尤其是直腸下段癌，僅靠肛門指檢就可發(fā)現(xiàn)。

在臨床診斷中，肛門指檢一般為2分鐘左右，而且檢查前后無特別注意事項(xiàng)，簡(jiǎn)單易行。

大便潛血試驗(yàn)

研究表明，每年做大便潛血篩查可降低16%的結(jié)直腸癌死亡率。如果有結(jié)直腸癌的家族史或其他腫瘤病史，抑或患有散發(fā)性息肉，不管有沒有相應(yīng)癥狀，都應(yīng)定期做大便潛血試驗(yàn)。

腸鏡檢查

腸鏡是結(jié)直腸癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在臨床上主要推薦兩種方案：一是以大便潛血試驗(yàn)為初篩，以腸鏡為精篩。每年做一次大便潛血試驗(yàn)，如果是陽性，就要做腸鏡檢查。二是45歲后直接做一次腸鏡篩查，如果是陰性（沒發(fā)現(xiàn)腸息肉等），可將后續(xù)篩查間隔放寬到3年或5年。

專家建議，如果以下4種情況中滿足兩種，建議盡早做預(yù)防性篩查：

◆ 年齡30歲以上，從未做過腸癌篩查；

◆ 經(jīng)常腸胃不適、腹瀉、便秘、大便出血等；

◆ 家族中有結(jié)直腸癌患者；

◆ 本人有癌癥史或腸胃病史、腸息肉史。

預(yù)防結(jié)直腸癌，一定要做好這6點(diǎn)！

0 1

多吃膳食纖維

多數(shù)研究均支持高膳食纖維攝入可在一定程度上降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。注意飲食均衡，粗糧細(xì)糧要合理搭配。

0 2

少吃紅肉和加工肉類制品

紅肉（指牛肉、羊肉、豬肉等哺乳動(dòng)物的肌肉組織）和加工肉類制品（腌制、熏烤、煎炸等的肉類食品）的攝入量與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

0 3

戒煙

吸煙是結(jié)直腸癌發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素，且與吸煙年限和總量有關(guān)系。一項(xiàng)較大規(guī)模的分析顯示，吸煙可增加約20%的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。

0 4

戒酒

乙醇攝入量與結(jié)直腸腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)具有一定的相關(guān)性。通過回顧103項(xiàng)隊(duì)列研究的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，乙醇攝入量最高組的結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較對(duì)照組升高60%，而且隨著飲酒量或頻次的升高，結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)隨之升高。

0 5

控制腰圍和體重

肥胖是結(jié)直腸癌的高危因素。有研究對(duì)2014年前的50項(xiàng)前瞻性研究進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)成人體重每增加5kg，可導(dǎo)致結(jié)直腸癌等多種惡性腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高。

0 6

每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

合理的運(yùn)動(dòng)，可在一定程度上降低結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織推薦的每日運(yùn)動(dòng)量可使結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低7%左右。一般建議成年人每周150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如健走、慢跑、羽毛球等。