肥胖，既是一種特征，也是一種疾病，肥胖是世界衛(wèi)生組織確定的十大慢性疾病之一，肥胖者更易患代謝性疾病和心腦血管疾病和慢性腎臟病等。全世界有近40%的人超重，13%的人肥胖，在中國(guó)，超重和肥胖人群已逾3億人，因此，肥胖及其相關(guān)疾病是全球主要健康問(wèn)題，其發(fā)病率日益令人擔(dān)憂。

中國(guó)雖然不是肥胖人口比例最高的國(guó)家，但由于人口基數(shù)龐大，近年來(lái)中國(guó)已經(jīng)成了全球肥胖人口最多的國(guó)家。

根據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的2020年全球最新數(shù)據(jù)顯示，結(jié)直腸癌是僅次于乳腺癌和肺癌的第三大常見(jiàn)癌癥，中國(guó)結(jié)直腸癌患者占全球31%。

2022年3月17日，德國(guó)癌癥研究中心的研究人員在腫瘤學(xué)領(lǐng)域頂刊" JAMA Oncology "（IF=31.777）期刊上發(fā)表了一篇題為" Risk of Colorectal Cancer Associated With Lifetime Excess Weight "的研究論文。

該研究表明，肥胖的時(shí)間越長(zhǎng)，患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)越高，終生保持健康的體重可以降低結(jié)腸癌的侵害。

BMI指數(shù)，即身體質(zhì)量指數(shù)，是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。BMI=體重除以身高平方，BMI指數(shù)大于25則為超重，大于30則為肥胖。

在該研究中，研究人員分析了德國(guó)的一項(xiàng)基于人群的病例對(duì)照研究，其中5635名（男性占59.7%）結(jié)直腸癌患者和4515名（男性占61.1%）對(duì)照參與者，研究人員獲得了從20歲到當(dāng)前年齡以10年為增量記錄的身高和體重。

研究人員通過(guò)線性插值計(jì)算從20歲到當(dāng)前年齡的每一年BMI，再計(jì)算出每年的超重或肥胖（WYO）年數(shù)的加權(quán)，WYO為每一歲的超重（eBMI）累加值，如果BMI低于25，則eBMI為0，評(píng)估了終生肥胖與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。

研究發(fā)現(xiàn)，與保持正常體重的參與者相比，WYO與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)存在相關(guān)性。具體來(lái)說(shuō)，從WYO的第一個(gè)四分位數(shù)到第四個(gè)四分位數(shù)，OR值從1.25增加到2.54。每增加一個(gè)WYO標(biāo)準(zhǔn)差，與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加55%相關(guān)。

eBMI每增加一個(gè)SD的CRC風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整比

此外，對(duì)于不同年齡的BMI分析發(fā)現(xiàn)， 20-70歲之間的超重與結(jié)腸直腸癌風(fēng)險(xiǎn)以明確的劑量反應(yīng)方式相關(guān)，關(guān)聯(lián)性更強(qiáng)。

WYO 與 CRC 風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)

在調(diào)整年齡和性別后，研究發(fā)現(xiàn)，超重或肥胖患結(jié)腸直腸的風(fēng)險(xiǎn)增加了4%-27.5%。

總之，該研究表明，自成年以來(lái)，超重或肥胖是整個(gè)成人生命周期中持續(xù)存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的累積終生超重所起的作用比基于在單個(gè)時(shí)間點(diǎn)采取的BMI測(cè)量的傳統(tǒng)分析所估計(jì)的更大。

研究人員表示，這種風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)似于吸煙如何增加肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。盡早減肥，可能能夠預(yù)防大部分結(jié)直腸癌和其他可能與肥胖相關(guān)的癌癥。

論文鏈接：

doi:10.1001/jamaoncol.2022.0064