生活中有不少人會(huì)出現(xiàn)大便帶血，有人以為是痔瘡出血，無(wú)關(guān)緊要，也有部分人會(huì)懷疑自己是否得了腸道腫瘤？那么我們應(yīng)該怎么樣區(qū)分到底是痔瘡出血，還是腸道腫瘤出血？

如何區(qū)分痔瘡出血和腸道腫瘤出血？

痔瘡是比較常見(jiàn)的肛門(mén)疾病，其本質(zhì)是靜脈曲張。肛門(mén)周邊的靜脈，因長(zhǎng)期坐立或站立，需克服重力及擠壓力艱難回流，久而久之，就可出現(xiàn)曲張淤積的情況，引起痔瘡。

一旦被堅(jiān)硬的糞便擦破，血液便會(huì)隨大便出現(xiàn)。很多人長(zhǎng)時(shí)間便秘之后就會(huì)形成痔瘡，而在痔瘡發(fā)展過(guò)程中會(huì)引發(fā)各種不良癥狀，便血、肛門(mén)疼痛、排便困難都有可能是痔瘡引發(fā)的不良癥狀。

痔瘡導(dǎo)致的出血一般會(huì)讓糞便上面的血液呈現(xiàn)鮮紅色，因?yàn)槭窃谂疟氵^(guò)程中擠壓痔瘡導(dǎo)致出血的，而且在上完廁所之后可以發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生紙上面有鮮紅色的血液存在，如果有這種情況發(fā)生，很有可能就是痔瘡引起，需要高度重視。通常痔瘡導(dǎo)致的便血，血液會(huì)附著在糞便表面。

腸道腫瘤，一般指的是結(jié)直腸癌，也叫大腸癌，包括結(jié)腸癌和直腸癌。結(jié)直腸癌是全球常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，在我國(guó)，其發(fā)病率和病死率均居全部惡性腫瘤的第3-5位。

大腸癌中，直腸癌患者出血比例較高。直腸癌出血糞便通常表現(xiàn)為鮮血便，伴有粘液或膿液，并常伴有較明顯的排便次數(shù)增多、大便變細(xì)、變形等癥狀，部分患者還可能出現(xiàn)腹痛、消瘦、貧血等全身癥狀。

 如何檢查區(qū)分痔瘡和腸癌 ？

(1)直腸指檢

直腸指檢能檢查 8～9 cm 的腸段，可初步鑒別痔瘡與直腸癌，直腸癌患者指檢可觸及直腸腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面呈結(jié)節(jié)狀，局部腸腔狹窄，指檢后的手套可能殘留血性粘液。

(2)結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡可以對(duì)整段結(jié)腸進(jìn)行檢查，是發(fā)現(xiàn)腸息肉、腫瘤的重要手段，對(duì)于結(jié)直腸腫瘤具有確診價(jià)值。通過(guò)結(jié)腸鏡能直接觀察全結(jié)直腸腸壁、腸腔改變，并確定腫瘤的部分、大小，初步判斷浸潤(rùn)范圍，取活檢可獲確診。對(duì)于50歲以上人群，目前建議常規(guī)行腸鏡篩查。

確定是痔瘡，該如何處理 ？

痔瘡是常見(jiàn)的肛門(mén)疾病，總的來(lái)說(shuō)，痔瘡的治療有三原則：

1. 無(wú)癥狀的痔不需治療，以生活習(xí)慣改善為主。

2. 有癥狀的痔瘡重在減輕或消除癥狀，而非根治。

3. 痔瘡的治療以非手術(shù)治療為主，絞窄性痔、嵌頓性痔發(fā)生壞死、II度以上內(nèi)痔及混合痔可考慮手術(shù)治療。

緩解痔瘡，生活中的這4點(diǎn)必須注意 

   01   飲食調(diào)理

多飲水：飲食缺水，會(huì)使糞便干結(jié)變硬，在用力排便的過(guò)程中，會(huì)擦破因曲張而凸起的肛腸粘膜，引起出血問(wèn)題。

補(bǔ)充膳食纖維：除了多喝水外，我們還得多吃能夠吸收水分、構(gòu)成大便骨架的膳食纖維。它能夠使大便軟化，避免干硬糞便擦破痔瘡。

避免加劇肛周靜脈曲張的辛辣食物：肛門(mén)處粘膜與口腔粘膜一樣，具有辣椒素受體，能夠感受到辣酵素的刺激作用，使得該處血管舒張，淤積更多血液，加劇痔瘡癥狀。

  02   多做提肛運(yùn)動(dòng)

提肛運(yùn)動(dòng)可改善局部血液循環(huán)及肛門(mén)括約肌功能，預(yù)防肛門(mén)松弛，對(duì)防治痔瘡和脫肛頗見(jiàn)功效。建議每日早晚兩次，每次做十幾下。

  03   改變不良排便習(xí)慣

每天固定排便時(shí)間。長(zhǎng)期憋便，排便時(shí)間不固定，會(huì)弱化排便反射。易產(chǎn)生便秘問(wèn)題。糞便積壓在直腸末端，會(huì)加劇肛周靜脈曲張問(wèn)題。此外，在用力排便的過(guò)程中，陡增的腹壓也會(huì)惡化此問(wèn)題。

將擦屁股的干紙巾?yè)Q成濕紙巾，減少摩擦。若已有痔瘡癥狀，用濕紙巾擦屁股能夠避免刺激肛腸粘膜。

  04   溫水坐浴，保持肛周清潔

溫水坐浴，能夠加速肛周血液循環(huán)，緩解肛周靜脈血液淤積的情況。肛周不潔，會(huì)增加破損粘膜感染的機(jī)會(huì)，引起瘙癢。

四  、結(jié)直腸癌如何治療及預(yù)防？

結(jié)直腸癌治療關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)與早期診斷，以利于根治。目前結(jié)直腸癌唯一根治方法是外科手術(shù)治療，對(duì)已經(jīng)有廣泛癌轉(zhuǎn)移患者，如病變腸段已不能切除，可進(jìn)行姑息手術(shù)緩解腸梗阻。

結(jié)直腸癌對(duì)化療一般不敏感，早期癌根治后一般不需化療，中晚期癌術(shù)后常用化療作為輔助治療。新輔助化療可降低腫瘤臨床分期，有助于手術(shù)切除腫瘤。放療主要用于直腸癌，術(shù)前放療科提高手術(shù)切除率和降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。術(shù)后放療僅用于手術(shù)未能根治或術(shù)后局部復(fù)發(fā)者。免疫靶向治療現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于晚期結(jié)直腸癌的治療。

對(duì)于結(jié)直腸癌的預(yù)防，尚無(wú)有效方法，目前提倡的是針對(duì)高危人群（>50歲，特別是男性、結(jié)直腸腫瘤或其他癌癥家族史、吸煙、超重、或有膽囊手術(shù)史、血吸蟲(chóng)病史等）進(jìn)行篩查以及早發(fā)現(xiàn)病變。

其次對(duì)于有腺瘤型腸道息肉患者建議盡早內(nèi)鏡下切除及定期復(fù)查腸鏡，同時(shí)生活方式調(diào)整，加強(qiáng)體育鍛煉，改善飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，戒煙。鈣劑和維生素D可預(yù)防腺瘤摘除后的再?gòu)?fù)發(fā)，因此建議大家每天多喝一杯牛奶，預(yù)防息肉復(fù)發(fā)及腫瘤發(fā)生。