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沒有不適癥狀,杭州兩位大伯確診患癌!

以前,說起“結(jié)直腸癌”人們可能并不熟悉,但隨著飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的改變,老齡化的加劇,結(jié)直腸癌的發(fā)病率逐年上升,目前已位居我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病的第三位,占9.88%。


最近,浙大二院對(duì)杭州濱江區(qū)結(jié)直腸癌篩查初篩陽(yáng)性高風(fēng)險(xiǎn)人員提供結(jié)腸鏡檢查,已完成968例胃腸鏡,發(fā)現(xiàn)腸癌33例,而結(jié)腸息肉比例超高,大約70%。同時(shí),還查出結(jié)腸腺瘤合并早期胃癌3例,食管早期癌1例。


結(jié)直腸癌最可怕的一點(diǎn)是,早期癥狀不明顯,再玩上一手“拖字訣”,發(fā)現(xiàn)時(shí)往往發(fā)展成了中晚期,手術(shù)機(jī)會(huì)也稍縱即逝。


沒有任何不適

一個(gè)查出“胃癌和結(jié)腸息肉”

一個(gè)查出“結(jié)腸腺癌


家住杭州的56歲邵大伯(化名),一向自認(rèn)為身子硬朗,平常也沒什么不舒服的,在這次濱江區(qū)結(jié)直腸癌篩查項(xiàng)目中,他參加了問卷調(diào)查+糞便留樣化驗(yàn)。幾天后社區(qū)醫(yī)生告訴他初篩結(jié)果:直腸癌中風(fēng)險(xiǎn),糞便隱血陽(yáng)性。還幫他預(yù)約了浙大二院消化內(nèi)科就診。


因其年齡大于45歲,且糞便隱血陽(yáng)性,是胃腸道腫瘤高風(fēng)險(xiǎn)人群,接診醫(yī)生建議其行胃腸鏡檢查。


胃腸鏡檢查結(jié)果讓邵大伯夫妻倆大吃一驚:胃鏡提示胃粘膜病變,早期胃癌考慮,同時(shí)腸鏡提示結(jié)腸多發(fā)息肉。


萬(wàn)幸的是,手術(shù)切除了邵大伯結(jié)腸大大小小8枚息肉,并完成了胃鏡下早期胃癌粘膜下剝離術(shù)(ESD),手術(shù)病理檢查其屬于早期胃癌,而早期胃癌ESD術(shù)后治愈率超過95%,結(jié)腸息肉也均為良性。


同樣被“沒有不適癥狀”迷惑的還有55歲的湯大伯(化名),在社區(qū)篩查中發(fā)現(xiàn)湯大伯大便隱血陽(yáng)性,雖沒有任何不適癥狀,大便也成形,但在浙大二院腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)他患有乙狀結(jié)腸腫塊,且結(jié)腸多發(fā)息肉,病理提示:距肛20cm結(jié)腸腺癌,其余還有管狀腺瘤伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,湯大伯隨即也進(jìn)行了手術(shù)治療。



不要拖!便血不是結(jié)直腸癌的唯一癥狀


在臨床中,結(jié)直腸癌的癥狀主要有三類:

第一類是局部癥狀
比如大便出血,大便的習(xí)慣發(fā)生改變,如大便變形、大便困難或變稀,腹脹痛等;

第二類則是全身癥狀
如出現(xiàn)貧血、發(fā)燒、體重減輕、消瘦等情況;

第三類是轉(zhuǎn)移灶產(chǎn)生的癥狀
比如轉(zhuǎn)移部位的疼痛等。

 
出現(xiàn)第二、三類癥狀時(shí),往往病情較重或已晚期 ,因而出現(xiàn)局部癥狀時(shí)就應(yīng)高度重視、及時(shí)就診與檢查。

再次提醒:出現(xiàn)這些癥狀不要再拖了!

1、便血;

2、腹部疼痛或慢性腹脹;

3、腹瀉、便秘或大便變細(xì);

4、排便不盡感;

5、無(wú)法解釋的體重減輕,疲勞和虛弱。


此外,結(jié)直腸癌也比較“難纏”,因其容易發(fā)生侵襲和轉(zhuǎn)移,這也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。


篩查和早診早治是最有效的途徑


對(duì)于任何一種癌癥,早發(fā)現(xiàn)、早診治都是最經(jīng)濟(jì)有效的方法。



 

結(jié)直腸癌篩查高危因素量化問卷


 

符合以下任何一項(xiàng)或以上者,列為高危人群


①一級(jí)親屬有結(jié)直腸癌史;

②本人有癌癥史(任何惡性腫瘤病史);

③本人有腸道息肉史;

④同時(shí)具有以下兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上者:

1. 慢性便秘(近2年來便秘每年在2個(gè)月以上);

2. 慢性腹瀉(近2年來腹瀉累計(jì)持續(xù)超過3個(gè)月,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間在1周以上);

3. 黏液血便;

4. 不良生活事件史(發(fā)生在近20年內(nèi),并在事件發(fā)生后對(duì)調(diào)查對(duì)象造成較大精神創(chuàng)傷或痛苦);

5. 慢性闌尾炎或闌尾切除史;

6. 慢性膽道疾病史或膽囊切除史。


丁克峰教授介紹說,在結(jié)直腸癌篩查中,結(jié)腸鏡檢查有著獨(dú)特而不可替代的地位,是整個(gè)結(jié)直腸癌篩查流程的核心環(huán)節(jié)。


40歲以上和高危人群,應(yīng)該定期做個(gè)腸鏡檢查。從防治來說,做腸鏡進(jìn)行早期篩查最有價(jià)值。如果腸鏡發(fā)現(xiàn)有異常腫物,檢查同時(shí)切除便能預(yù)防大部分腸癌的發(fā)生。


同時(shí),結(jié)腸癌發(fā)病率逐年升高的主要原因,就是很多人缺乏預(yù)防意識(shí),生活中不注意。

要想達(dá)到較好的預(yù)防效果,主要還是靠人們的自覺行為,養(yǎng)成健康的生活、飲食習(xí)慣,并且長(zhǎng)期保持下去。


健康建議:

1.飲食上要低糖、低油、低脂肪,多吃蔬果和粗纖維食物;

2.生活上要有規(guī)律,多運(yùn)動(dòng),保持大便通暢,規(guī)律排便;
3.工作中要善于自我調(diào)節(jié),做到勞逸結(jié)合,不要讓自己長(zhǎng)期處于高壓的狀態(tài)下;

4.最好每?jī)傻饺赀M(jìn)行一次腸鏡檢查,做到早診斷,早治療,降低疾病帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

援引:浙大二院公眾號(hào)  
經(jīng)E說就懂綜合編輯整理發(fā)布  
版權(quán)歸原作者所有  
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