前幾天，一位因?yàn)闆]有及時(shí)腸鏡檢查而延誤的一個(gè)年輕病人人，是個(gè)一歲孩子的媽媽。

她孱弱而敏感，充滿了對(duì)生活的熱愛，對(duì)疾病的恐懼�？粗�她蒼白而秀麗的面孔，充滿渴望的眼神，作為見慣生死的醫(yī)生，心中也是凄然萬分~~~

猶豫了很久，我還是決定把這個(gè)病例寫出來。以便讓更多的年輕人，能對(duì)腸鏡檢查有所重視！

那是幾天前的7月4日，照例還是一個(gè)繁忙的日子。上午數(shù)十例的胃鏡檢查和治療，內(nèi)鏡中心所有人都累得不亦樂乎。

直到一點(diǎn)多鐘，大家才抽空草草吃了點(diǎn)午飯，稍事休息，緊接著就是腸鏡的檢查。

下午2點(diǎn)多鐘，檢查室進(jìn)來一位年輕的患者。門外站著她年輕的丈夫，懷中抱著一個(gè)一歲多的孩子，我特意看了一下那孩子，是個(gè)男孩，眉清目秀，稚嫩可愛，大約還不會(huì)說話吧，只是哭鬧著要進(jìn)來找媽媽。

這是一位年僅26歲女孩子，清秀蒼白的面容，略帶一點(diǎn)點(diǎn)的慌亂和緊張，眉目間似乎緊鎖著一絲絲憂郁...

她沒有工作，丈夫是個(gè)快遞小哥，收入也不高，所以，她預(yù)約的是普通腸鏡。這大概能省掉好幾百塊錢。

她和大他2歲的丈夫在兩年前結(jié)婚，兒子剛剛才一歲多點(diǎn)。

原來身體很好，可生完孩子不久，大約一年前，她開始腹瀉，也不是很嚴(yán)重，時(shí)好時(shí)壞；當(dāng)時(shí)也沒在意，以為是吃壞了肚子，就在附近藥房隨便買了些止瀉藥、助消化藥等，但是，卻一直不見好轉(zhuǎn)。

6個(gè)月前，她發(fā)現(xiàn)，不但腹瀉，大便時(shí)不時(shí)還帶有血。她首先想到了痔瘡！

就自己在藥房買了治療痔瘡的藥物，但是，效果并不明顯，還是持續(xù)出現(xiàn)大便帶血。

在藥房買藥時(shí)候，一位好心的藥劑師勸他，不要隨便當(dāng)成痔瘡，最好到醫(yī)院做個(gè)腸鏡。

她心想，無非就是個(gè)痔瘡，能會(huì)有多大事兒呢？

也就沒放在心上。這一拖，又是3個(gè)月。

直到3個(gè)月前，腹瀉、便血不但沒有任何改善，反而更加頻繁，還伴隨有腹痛，也瘦了許多。

她擔(dān)心是不是得了癌癥？

于是，來到附近的社區(qū)醫(yī)院，看了肛腸專科門診，做了直腸鏡檢查和肛門指檢。

大夫檢查后，發(fā)現(xiàn)有肛裂，懷疑出血是肛裂造成的，于是，給開了一大堆藥拿回去吃。

可是，這些藥連續(xù)吃了兩個(gè)多月，出血，還是斷斷續(xù)續(xù)，淋漓不斷；而且腹瀉似乎也頻繁起來了，還總是有排不盡的感覺。

這使她很害怕得了什么不好的病，于是預(yù)約了我們內(nèi)鏡中心的腸鏡檢查。

這是個(gè)敏感的女孩子，檢查之前，她甚至有些恐懼，我再三地安慰她，不必害怕，出血很可能是息肉引起的，也可能是肛腸病引起的。

但是，通過她的敘述和她的體征，我心里有不好的預(yù)感，但是，還是想，她這么年輕，孩子那么小，愿上天保佑沒事吧~~~

然而，鏡子剛剛進(jìn)去到直乙交界處，距肛緣15cm處，就看到一個(gè)不規(guī)則巨大占位性病變，致使腸腔狹窄，腸鏡無法通過。

看來，情況的確不好。鏡下診斷應(yīng)該是結(jié)腸癌進(jìn)展期。

于是在此處取活檢6塊送檢。

7月6日，病理結(jié)果出來了：結(jié)腸腺癌

我在心痛之余，也不禁感慨萬千.....

目前，她已喪失了內(nèi)鏡下治療的機(jī)會(huì)，已轉(zhuǎn)到外科，擇機(jī)手術(shù)。

但對(duì)于預(yù)后，還有許多的未知和不確定性，巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也會(huì)讓這個(gè)家庭雪上加霜~~~

大多數(shù)的腸癌是息肉慢慢長(zhǎng)大變壞的，這個(gè)過程可以是10年，也可以是5年，個(gè)別的也可能更快。

像這個(gè)年輕病人，首先是被自己耽擱的，如果在一年前做腸鏡檢查，而不是想當(dāng)然地當(dāng)成肛腸病，后果可能也不至于此；

肛腸科醫(yī)生的肛門指檢和直腸鏡檢查，只能檢查直腸和肛門病變，再向上就無能為力了。所以，不能替代結(jié)腸鏡檢查。

這個(gè)病人當(dāng)時(shí)可能恰巧有肛裂出血，這也直接誤導(dǎo)了首診醫(yī)生。

結(jié)腸癌的發(fā)展歷程猶如蝌蚪變成青蛙，也如新鮮的蘋果逐漸變爛，如果病人做過腸鏡體檢，將其扼殺于搖籃之中，就不會(huì)造成今日的悲劇。

我希望能看到這篇文章的朋友，能耐下性子，把下面的文字讀完，也許關(guān)鍵時(shí)刻會(huì)對(duì)您有用�。。�

出現(xiàn)腹瀉、便血，消瘦等，一定要高度警惕！不要輕易當(dāng)成肛腸病！

大腸癌來臨一般會(huì)有以下癥狀：

1、腹脹、腹痛

原因是由于腸道功能紊亂，或者腸道梗阻而致。部位多集中在中下腹部，多為隱痛或脹痛，還有漸漸加重的趨勢(shì)，甚或表現(xiàn)為無規(guī)律的絞痛。

2、便血

因病變距肛門較近，血色多呈鮮紅色或暗紅色，且往往是血便分離。只在出血量較多時(shí)，才可見大便呈棕紅色、果醬樣。

大約只有約36%的患者肉眼能看到出血。待腫瘤體積增大，影響糞便通過，可交替出現(xiàn)腹瀉與便秘。

出血量小，隨著結(jié)腸的蠕動(dòng)與糞便充分混合，此時(shí)肉眼觀察不易看出，但隱血試驗(yàn)常為陽性。

3、貧血

當(dāng)長(zhǎng)期慢性失血，超過機(jī)體造血的代償功能時(shí)，病人即可出現(xiàn)貧血這種，大腸癌的早期癥狀。

腫瘤阻塞，當(dāng)腫瘤長(zhǎng)至相當(dāng)體積，或浸潤(rùn)腸壁肌層時(shí)，可引起腸管狹窄，腸腔變小，腸內(nèi)容通過受阻。隨著腫瘤擴(kuò)散浸潤(rùn)加重，腫瘤表面潰爛失血和毒素吸收，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現(xiàn)，尤以貧血、消瘦為著。

4、大便習(xí)慣和性狀改變

直腸癌患者大便次數(shù)可增多，但每次排便不多，甚至根本沒有糞便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不盡的感覺。

當(dāng)大腸腫瘤相對(duì)較大且有糜爛、潰瘍或感染時(shí)，才可能發(fā)生大便習(xí)慣、次數(shù)的改變，以及便秘或不明原因的腹瀉。

如果癌腫突出向直腸腔內(nèi)生長(zhǎng)，導(dǎo)致腸腔相對(duì)狹窄，則排出的大便往往變細(xì)、變形，可呈扁形，有時(shí)變形的大便上附著一些血絲。

5、腹部腫塊

腹部出現(xiàn)腫塊可能是腫瘤本身，或者是腫瘤與網(wǎng)膜、周圍組織浸潤(rùn)黏結(jié)的腫塊。腫瘤本身的腫塊的形態(tài)會(huì)比較規(guī)則，輪廓較為清楚。如果是結(jié)合的腫塊，它的形態(tài)不甚規(guī)則。腫塊一般質(zhì)地較硬，有的可隨腸管的活動(dòng)而活動(dòng)。

以下這些人，建議盡早做一次腸鏡檢查！

胃腸鏡檢查，迄今為止是任何儀器設(shè)備無法替代的。不要寄希望于其他捷徑！

一般認(rèn)為有以下癥狀者為大腸癌高危人群，應(yīng)及時(shí)做大結(jié)腸鏡檢查，以有助于發(fā)現(xiàn)早期大腸癌。

1、有原因不明的便血，血性粘液便、大便潛血試驗(yàn)陽性、腹痛、腹瀉，消瘦，腹部包塊，肛門急墜不適、貧血患者；

2、有大腸癌癌前期病變?nèi)绱竽c腺瘤性息肉，家族家族性息肉病、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病史者；

3、有精神刺激，闌尾、膽囊手術(shù)手術(shù)史者；

4、飲食以肉類及精細(xì)飲為主者；缺乏運(yùn)動(dòng)者；

5、有大腸癌病史、癌胚抗原（CEA）試驗(yàn)陽性者；

6、有子宮及前列腺盆腔放療史、膽囊或闌尾切除史者。

如果出現(xiàn)上述癥狀及上述大腸癌高危人群者，建議應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，以排除早期大腸癌或大腸癌前變的可能。