為了確定新近結(jié)直腸癌發(fā)病率趨勢，德克薩斯大學(xué)奧斯汀分校的Boone Goodgame博士團隊研究了來自美國國家癌癥數(shù)據(jù)庫登記處的信息，該數(shù)據(jù)庫包括了超70%的美國新發(fā)癌癥病例。在2004年至2015年期間，有130165名50歲以下的成人和1055598名50歲以上的成人被診斷出患有結(jié)直腸癌。

主要研究結(jié)果包括:

· 50歲以下的結(jié)腸直腸癌患者比例從2004年的10%上升到2015年的12.2%。

· 2004年至2015年，非洲裔美國人和西班牙裔美國人的青年發(fā)病比例高于非西班牙裔白人。

· 51.6%的年輕人被診斷出癌癥晚期(III/IV期)，而在50歲以上的患者中這一比例為40%。

· 50歲以下男性的結(jié)直腸癌診斷率僅在非西班牙裔白人中上升;而在女性中，西班牙裔和非西班牙裔白人的年輕結(jié)直腸癌的診斷隨著時間的推移而增加。

· 隨著時間的推移，無論收入水平如何，年輕人的結(jié)直腸癌診斷率都在上升。年輕人診斷的最高比例發(fā)生在高收入人群中。

· 在城市地區(qū)，年輕人被診斷出結(jié)直腸癌的比例有所上升，但在農(nóng)村地區(qū)卻沒有。

Goodgame博士指出，年輕人結(jié)直腸癌發(fā)病率上升的原因尚不清楚，但新興研究表明，這可能是體重增加和胃腸道細(xì)菌變化的共同作用。

就在本月，貝勒醫(yī)學(xué)院研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一個研究小組在《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》上發(fā)表論文，揭示了飲食與健康之間的聯(lián)系。研究人員發(fā)現(xiàn)，飲食質(zhì)量會顯著影響結(jié)腸的微生物群。高質(zhì)量的飲食--富含水果、蔬菜、全谷物，少糖、低酒精飲料和固體脂肪的飲食--有助于有益菌生長;而低質(zhì)量的飲食會增加潛在的有害細(xì)菌，比如與結(jié)直腸癌有關(guān)的梭桿菌。

無獨有偶，IDIBELL-Bellvitge 生物醫(yī)學(xué)研究所的研究人員也觀察到，結(jié)直腸癌的風(fēng)險與炎癥性飲食之間存在關(guān)聯(lián)。所謂“炎癥性飲食”通常是以食用精制碳水化合物、紅肉和加工肉類以及飽和或反式脂肪為特征。研究表明，遵循炎癥飲食的參與者患結(jié)直腸癌的風(fēng)險幾乎是其他人的兩倍。

看看那些二三十歲查出結(jié)直腸癌的年輕人，我們會發(fā)現(xiàn)他們有個共同點：鐘愛高熱量、高脂肪、高蛋白飲食，常吃夜宵，尤其燒烤、火鍋、油炸食物以及紅燒肉等，不愛吃蔬菜、水果、五谷雜糧。此外，還常常有久坐、運動少，常熬夜，抽煙嗜酒，工作壓力大等不良生活習(xí)慣。

飲食被認(rèn)為是影響腸道微生物群落結(jié)構(gòu)的一個主要因素。飲食對人類結(jié)腸黏膜菌群結(jié)構(gòu)的影響可能導(dǎo)致先天免疫、炎癥和慢性疾病風(fēng)險的改變。反過來，腸道微生物群也會影響人體營養(yǎng)攝入、維生素合成、能量獲取、慢性炎癥、致癌物質(zhì)代謝以及機體的免疫和代謝反應(yīng)，這些因素都會影響疾病風(fēng)險。

事實上還有一些其他因素，比如年齡、基因或某些藥物，也會影響患病的風(fēng)險，但我們無法改變它們。而飲食是可以改變的，通過富含水果和蔬菜、堅果、全谷物和橄欖油等健康油脂的地中海飲食，將有助于優(yōu)化腸道菌群，從而降低結(jié)直腸癌風(fēng)險。

此外，根據(jù)美國癌癥協(xié)會的結(jié)腸直腸癌篩查指南建議，45歲及以上的平均風(fēng)險人群應(yīng)定期接受篩查，可使用結(jié)腸鏡檢查，或用糞便免疫化學(xué)測試和糞便潛血測試等替代方法。

參考資料：

https://medicalxpress.com/news/2019-07-colorectal-cancer-cases-younger-patients.html

https://medicalxpress.com/news/2019-07-dietary-quality-microbiome-composition-human.html

https://medicalxpress.com/news/2019-07-inflammatory-diet-colorectal-cancer.html

上一篇淺談結(jié)直腸癌靶向治療和免疫治療下一篇轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌，這種聯(lián)合方案更有效！