結(jié)直腸癌是一種沉默的疾病，沉默到很多患者到腫瘤轉(zhuǎn)移了才發(fā)現(xiàn)病情。那么今天我們就來聊聊如何發(fā)現(xiàn)早期的結(jié)直腸癌吧。

“大夫，我覺得我問題不重，不用做腸鏡吧？”這是在消化內(nèi)科門診患者常問的問題。在經(jīng)過醫(yī)生的一番解釋后，一部分患者理解并接受了結(jié)腸鏡檢查，而另一部分人仍會堅持拒絕結(jié)腸鏡檢查。為什么結(jié)腸鏡檢查這么重要呢，因為腸道是一個沉默的器官，結(jié)直腸癌是一種沉默的疾病，沉默到很多患者到腫瘤轉(zhuǎn)移了才發(fā)現(xiàn)病情。那么今天我們就來聊聊如何發(fā)現(xiàn)早期的結(jié)直腸癌吧。

首先，必須強(qiáng)調(diào)一點，早期的結(jié)直腸癌是可以沒有任何癥狀的，進(jìn)展期的結(jié)直腸癌可能出現(xiàn)大便習(xí)慣改變、便血、體重減輕等報警癥狀，但即使沒有任何癥狀也應(yīng)該按照下面的篩查流程進(jìn)行篩查。

由于結(jié)直腸癌的發(fā)病率隨著年齡增長而增高，我國推薦的篩查年齡為50歲以上的人群，這部分人群無論是否有癥狀均應(yīng)進(jìn)行篩查，而有報警癥狀的患者，無論年齡大小也應(yīng)篩查。

篩查的方法有哪些呢？

便潛血試驗：這是無創(chuàng)篩查的最重要的手段，我們推薦連續(xù)2次便潛血檢查最佳，并推薦每年進(jìn)行便潛血試驗的檢測。便潛血檢測對診斷結(jié)直腸癌的靈敏度和特異度能達(dá)到79%和94%。

結(jié)腸鏡檢查：結(jié)腸鏡檢查對結(jié)直腸癌的篩查具有不可替代的地位，是篩查的核心環(huán)節(jié)。內(nèi)鏡下活組織檢查或切除標(biāo)本的病理檢查是結(jié)直腸癌確診的金標(biāo)準(zhǔn)。推薦每5-10年需進(jìn)行1次高質(zhì)量的結(jié)腸鏡篩查。

需要特別指出的是，對于有結(jié)直腸癌家族史的人群以及有炎癥性腸病的患者應(yīng)提前結(jié)腸鏡篩查時間。另外對于結(jié)腸鏡檢查的風(fēng)險需臨床醫(yī)生進(jìn)行評估，對不能耐受內(nèi)鏡檢查的患者可選擇CT或MRI 等影像學(xué)檢查方法。

（消化內(nèi)科 王苗苗 圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

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