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為什么說如果一定得癌最好還是得大腸癌?本文經(jīng)授權(quán)節(jié)選自傅傳剛等主編的《大腸癌100問》第36問 參編人員:李春光 王漢濤 專家簡(jiǎn)介:傅傳剛,博士,博士生導(dǎo)師,主任醫(yī)師,教授。現(xiàn)任:第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科教授;兼任:同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院普外科主任、胃腸肛腸外科主任、內(nèi)鏡中心主任。 癌癥是惡性腫瘤的統(tǒng)稱。癌細(xì)胞的特點(diǎn)是無限制、無止境地增生,使患者體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被大量消耗;癌細(xì)胞可以侵犯、破壞臨近的組織器官,使人體產(chǎn)生一系列癥狀;癌細(xì)胞還可轉(zhuǎn)移到全身各處生長(zhǎng)繁殖,導(dǎo)致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱以及嚴(yán)重的臟器功能受損等等。當(dāng)今社會(huì),隨著人們生活環(huán)境的改變,癌癥的發(fā)病率逐年提高,雖然醫(yī)療技術(shù)不斷提高,但癌癥的治療遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到理想的效果,以致于人們依舊“談癌色變”。但是,相對(duì)于其他癌癥而言,得大腸癌的患者已經(jīng)是非常幸運(yùn)了。原因有以下幾點(diǎn): 1、 大腸癌可以預(yù)防。 大腸癌具有可預(yù)防性。大多數(shù)(約95%)大腸癌是由結(jié)直腸息肉演變而來,大腸癌一般可經(jīng)過大腸息肉-大腸腺瘤-大腸癌癥的發(fā)展過程,這一進(jìn)展過程耗時(shí)較長(zhǎng)。據(jù)估計(jì),大腸息肉發(fā)展成大腸癌一般需要5-10年的時(shí)間。如果我們可以在息肉階段,在結(jié)腸鏡下將大腸息肉切除,就可以預(yù)防大腸癌的發(fā)生。 2、 大腸癌的早期診斷率比較高。 由于大腸癌靠近肛門口,而且我們每天都要排出大便,所以大多數(shù)大腸癌早期通常都有一些非特異性的表現(xiàn),如腹瀉、便秘、黑便、便血、腹痛、腹脹、大便的變形變細(xì)、大便形狀和性狀的改變等。如果能夠重視這些早期癥狀,及時(shí)就醫(yī),行電子結(jié)腸鏡檢查,就可以得到早期診斷和及時(shí)治療。 3、 大腸癌的治療效果好。 由于大腸癌早期診斷率較高,手術(shù)根治性強(qiáng),而且大腸癌對(duì)放化療也比較敏感,所以治療效果比其他癌癥更好。尤其是近幾十年來,隨著大腸癌手術(shù)技術(shù)的不斷改進(jìn),以及放療、化療和生物靶向治療的各種治療方法的綜合運(yùn)用,大腸癌的治療效果有了翻天覆地的提高。根據(jù)英國(guó)麥克米蘭癌癥援助中心2011年的數(shù)據(jù)顯示,從1971年到2011年,各類癌癥的患者確診后的平均存活時(shí)間均有了顯著的增加。其中,結(jié)腸癌患者的平均存活時(shí)間從7個(gè)月延長(zhǎng)到10年,延長(zhǎng)了15倍;直腸癌患者的平均存活時(shí)間從16個(gè)月延長(zhǎng)到9年,延長(zhǎng)了5倍(圖36-1)。 圖36-1:近40年來各種常見癌癥的平均生存時(shí)間的變化情況。 消化道的其它癌癥的治療效果就沒有大腸癌那么好了。 食管癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一,食管癌早期無特異性癥狀,出現(xiàn)反酸、燒心等癥狀,不會(huì)引起人們的重視,當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)食哽噎感,一般都是中晚期,所以食管癌早期診斷率不高,導(dǎo)致治療效果不好。另外食管癌術(shù)后并發(fā)癥較多,即使完全康復(fù),也解決不了胃酸反流的問題,病人的生活質(zhì)量較大腸癌患者術(shù)后差。 胰腺癌號(hào)稱是癌中之王,其是惡性程度很高的消化道腫瘤,近年來其發(fā)病率有明顯增加的趨勢(shì),死亡率極高。胰腺癌早期無特異癥狀,確診時(shí)大部分已屬于晚期,即使行根治術(shù)后,5年生存率一直低于5%,所以得胰腺癌是非常不幸的。 膽囊癌是一種預(yù)后差的膽道系統(tǒng)惡性疾病, 我國(guó)膽囊癌的發(fā)病率位居膽 道腫瘤的首位。雖然對(duì)膽囊癌的認(rèn)識(shí)以及治療有了明顯的進(jìn)步,但治療效果差,晚期患者的手術(shù)切除率較低,預(yù)后極差,患者5年生存率小于5% 患者中位生存時(shí)間在3-6個(gè)月。 通過以上對(duì)比,我們可以看出,雖然得了癌癥是不幸的,但是如果得了大腸癌還是相對(duì)比較“幸!钡,因?yàn)榭傮w來說,目前大腸癌的治療效果好,確診后的平均生存時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10年。所以說,如果一定得癌最好還是得大腸癌。 |