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《黑豹》主角結(jié)腸癌病逝終年43歲,大腸癌篩查早發(fā)現(xiàn)瘜肉減風(fēng)險(xiǎn)電影《黑豹》男主角查特域克保斯曼(Chadwick Boseman)因結(jié)腸癌于洛杉磯的住所病逝,終年43歲。 結(jié)腸癌,其實(shí)即我們常說(shuō)的大腸癌,是源自結(jié)腸或直腸(大腸的一部分)的癌癥,是最多人確診癌癥之一,大多數(shù)情況下,都是細(xì)小的大腸瘜肉演變而成,由于惡化過(guò)程可能歷時(shí)十年或以上,因此定期進(jìn)行大腸檢查,查看有沒(méi)有出現(xiàn)瘜肉,絕對(duì)有助減低患上大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。 查特域克保斯曼,4年前確診結(jié)腸癌,但從未曾公開(kāi)透露患癌的事,而拍攝《誓血五人組》(Da 5 Bloods)等電影期間,查特域克保斯曼正在接受無(wú)數(shù)手術(shù)和化療。4月發(fā)布影片時(shí),查特域克保斯曼已見(jiàn)明顯消瘦,最終至8月28日不敵癌魔,于洛杉磯的住所、在妻子和家人陪伴下離世,電影《Ma Rainey's Black Bottom》成為了他的遺作。 大腸癌篩查計(jì)劃 香港臨床腫瘤科專(zhuān)科醫(yī)生曾偉光表示,隨著人口老化、市民壽命愈長(zhǎng),加上不良生活習(xí)慣,腸癌個(gè)案也有機(jī)會(huì)愈來(lái)愈多,但死亡率則預(yù)計(jì)會(huì)下降,一方面是腸癌篩查計(jì)劃越趨普及,增加早期發(fā)現(xiàn)癌病的機(jī)會(huì),另方面則有更多新藥可用,帶來(lái)更高療效。 由于早期大腸癌或會(huì)有大便帶血的情況,所以篩查計(jì)劃會(huì)包括大便隱血測(cè)試,以檢測(cè)參加者的大便中會(huì)否有肉眼看不見(jiàn)的血液。如果測(cè)試結(jié)果呈陽(yáng)性,參加者就需要接受大腸鏡檢查,而檢查過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)瘜肉,醫(yī)生會(huì)把瘜肉切除并進(jìn)行化驗(yàn),從而減低瘜肉變癌的機(jī)會(huì)。 事實(shí)上,早期及中期大腸癌透過(guò)手術(shù)、電療及輔助化療等處理,有較大的根治機(jī)會(huì)。不過(guò),仍有近兩成個(gè)案在確診時(shí)已經(jīng)屬晚期,癌細(xì)胞出現(xiàn)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。 曾醫(yī)生稱(chēng),晚期大腸癌的根治機(jī)會(huì)較低,幸而可以使用的治療方法仍有不少,例如化療、標(biāo)靶治療。醫(yī)生會(huì)視乎病人的身體狀況選擇治療,一線多會(huì)使用化療加標(biāo)靶藥物的合并治療,即使一線治療逐漸失效,仍可用二線、三線甚至四線的合并治療,甚至使用最新的免疫治療。 現(xiàn)時(shí)用于晚期大腸癌的標(biāo)靶藥物,大致分為「抗血管增生標(biāo)靶藥」及「表皮受體生長(zhǎng)因子(EGFR)抑制劑」,若癌細(xì)胞沒(méi)有KRAS變異,便可用表皮受體生長(zhǎng)因子抑制劑。 曾醫(yī)生坦言,以往晚期腸癌病人的治療選擇不多,現(xiàn)時(shí)則愈來(lái)愈多新藥可供使用,令病人的平均存活期可超過(guò)三年,例如三十多歲的王先生便是一個(gè)好例子。 年輕病人治療可進(jìn)取 王先生患有結(jié)腸癌并已接受過(guò)手術(shù)切除腫瘤,由于癌細(xì)胞有擴(kuò)散情況,手術(shù)后隨即開(kāi)展一線合并治療。不過(guò),他的病情很快再度惡化,醫(yī)生遂計(jì)劃為他使用二線合并治療。 曾醫(yī)生指出,起初發(fā)現(xiàn)王先生的癌細(xì)胞可能適合免疫治療,惟用藥后療效未如預(yù)期,考慮到病人仍然年輕,承受力較高,可以接受更進(jìn)取的治療,因此為了取得更佳效果,在使用免疫治療藥物之余,再加入二線化療及標(biāo)靶藥物,「三藥齊下」終令病情得以控制。即使病情日后再惡化,仍可用第三或第四線的治療。 預(yù)防大腸癌3件事 現(xiàn)時(shí)大腸癌個(gè)案每年也有3至4%的增長(zhǎng),曾醫(yī)生建議市民認(rèn)識(shí)預(yù)防大腸癌的三件事: 保持均衡健康的飲食習(xí)慣,多菜少肉,尤其要減少食用紅肉、高脂及腌制肉類(lèi)。 多做運(yùn)動(dòng)。 接受大腸癌篩查。 他強(qiáng)調(diào),大腸癌多數(shù)由息肉演變而成,若能在息肉或癌前階段「切咗,就唔會(huì)變癌」。 |