有證據(jù)表明炎癥在結(jié)直腸癌發(fā)展中起重要作用，例如肥胖是一種低度慢性炎癥，與大腸癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)；慢性炎癥也可能導(dǎo)致胰島素抵抗和高胰島素血癥，與結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。此外，慢性炎癥已被認(rèn)為是炎癥性腸病結(jié)腸直腸癌的一個(gè)關(guān)鍵誘因。

一些研究表明使用抗炎藥物如阿司匹林可以降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)，還有研究發(fā)現(xiàn)飲食可以影響體內(nèi)炎癥指標(biāo)水平，因此開展了這項(xiàng)研究試圖尋找“致炎”飲食跟結(jié)直腸癌之間的關(guān)聯(lián)。

研究方法

這是一項(xiàng)前瞻性的隊(duì)列研究，研究者對(duì)121 050名受試者（46804男性，74246女性）進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)26年的隨訪。使用Cox回歸分析經(jīng)驗(yàn)性飲食炎癥模式（EDIP）評(píng)分與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)，檢查“炎癥“飲食是否會(huì)增加結(jié)腸直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

使用降秩模型對(duì)39個(gè)食物組線性回歸分析，選取了最能表征食物和炎癥關(guān)系的18個(gè)食物組。EDIP評(píng)分即為這18個(gè)食物組的加權(quán)總和，其基于炎癥生物標(biāo)志物（IL-6，CRP和TNFRSF1B）的循環(huán)水平來表征飲食的炎癥潛力。

18種與“炎癥“相關(guān)的食物

EDIP評(píng)分暴露通過每4年一次的食物頻率問卷（FFQ）來計(jì)算。每2年收集一次生活方式、使用藥物以及其他的健康相關(guān)信息。

研究結(jié)果

在隨訪期間，共2,699例結(jié)直腸癌事件發(fā)生。在多變量調(diào)整分析中，EDIP五分位數(shù)最高的參與者較EDIP五分位數(shù)最低的參與者，增加了38/10萬(wàn)（男性）和12/10萬(wàn)（女性）結(jié)直腸癌病例；男性發(fā)生結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加44％（HR,1.44; 95％CI, 1.19-1.74; P <0.001），女性結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加22％（HR, 1.22; 95％CI, 1.02-1.45; P =0 .007）；總體結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加32％（HR 1.32; 95％CI,1.12-1.55; P <0.001）。

按BMI和酒精攝入進(jìn)行分層分析，發(fā)現(xiàn)EDIP評(píng)分與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系存在顯著性別差異。EDIP五分位數(shù)最高的參與者較EDIP五分位數(shù)最低的參與者，肥胖或超重男性結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了48％（HR 1.48; 95％CI ,1.12-1.94; P = .004），而女性則是消瘦者風(fēng)險(xiǎn)增加大于肥胖或超重者。根據(jù)酒精攝入情況分層，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這種相關(guān)性在不喝酒人群中差異最大：EDIP五分位數(shù)最高的參與者較EDIP五分位數(shù)最低的參與者，男性結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加62％(HR, 1.62; 95% CI, 1.05-2.49; P = .002)，女性風(fēng)險(xiǎn)增加33%(HR, 1.33; 95% CI, 0.97-1.81; P = .03)。

結(jié)論

這項(xiàng)大型前瞻性研究的結(jié)果證明”致炎“飲食在結(jié)直腸癌發(fā)展中起作用，BMI亞組結(jié)果的性別差異可能與結(jié)直腸癌不同性別的發(fā)病率有關(guān)，而酒精攝入量的結(jié)果差異表明酒精可能是通過炎癥以外的機(jī)制影響結(jié)直腸癌的發(fā)展。

既往研究探討了炎癥和飲食與結(jié)直腸癌的關(guān)系，本研究結(jié)果表明炎癥或許是鏈接飲食模式和結(jié)直腸癌發(fā)展的潛在機(jī)制，飲食將成為預(yù)防結(jié)腸直腸癌的可變危險(xiǎn)因素。

（原標(biāo)題：敲黑板 | 這些“致炎”食物增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)）

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