近日，加拿大胃腸病學(xué)協(xié)會發(fā)布最新結(jié)直腸癌篩查國家指南，這項新指南發(fā)表在《胃腸病學(xué)》雜志上。

指南編委會成員、多倫多新寧保健科學(xué)中心胃腸病學(xué)家Jill Tinmouth博士說，以往的標準中，我們推薦50歲篩查，但對有些人而言太遲了。我們希望鼓勵更多高風(fēng)險人群進行篩查，不管他們處于哪個年齡段。

新指南建議，如果你的直系親屬有過結(jié)直腸癌病史，那么你應(yīng)該在40-50歲期間進行結(jié)腸鏡篩查，或者比直系親屬首次確診結(jié)直腸癌的年齡提早十年。比如，如果父母在45歲被診斷出患有結(jié)直腸癌，那么你應(yīng)該在35歲開始篩查。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

“如果你有一級親屬的結(jié)直腸癌家族史，那么你患此病的風(fēng)險將加倍�！彼�說，“結(jié)直腸癌是一種可以篩查出來的癌癥，通過篩查，我們可以改善預(yù)后�！�

類似的篩查建議，也適用于直系親屬有癌前息肉病史（這類息肉未經(jīng)治療就會發(fā)展成癌）的人群。但如果是二級親屬，比如祖父母或叔伯、舅舅、姨媽、姑姑有結(jié)直腸癌病史，那么根據(jù)指南建議，篩查年齡和一般風(fēng)險人群一致，都是從50歲開始。

新寧醫(yī)院的結(jié)直腸癌外科醫(yī)生Shady Ashamalla說，這個指南“意義深遠”，因為它沒有設(shè)定一個具體的篩查年齡�！皣栏裣薅�年齡太過教條了。畢竟現(xiàn)在有越來越多的人很年輕就被診斷出結(jié)直腸癌�！盠aura Jambrovic（勞拉·簡布羅薇克）就是其中一個。

勞拉在數(shù)月內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)腹痛和血便，但她的家庭醫(yī)生認為，她太年輕，不可能得癌，于是忽視了這些癥狀。2016年6月，她因完全性腸梗阻入院，結(jié)腸鏡檢查提示她有腫瘤。那時候她才22歲。勞拉沒有結(jié)直腸癌的家族病史，但家庭醫(yī)生忽視了她的癥狀。她說，“沒有人真的相信我或認真當一回事�！�

隨后的日子里，勞拉接受了結(jié)腸造口手術(shù)、冷凍卵子、化療和扭轉(zhuǎn)結(jié)腸造口的第二次手術(shù)�，F(xiàn)在勞拉是彼得伯勒的一名護士，她關(guān)注越來越多的年輕結(jié)直腸癌病例，其中很多人因為存在“結(jié)直腸癌是老年人專屬”的認識誤區(qū)，而沒有及早發(fā)現(xiàn)和確診。

這次的新指南對臨床醫(yī)生來說也是一個重要信號，提醒醫(yī)生應(yīng)該在更早的年齡開始對高風(fēng)險人群進行篩查，即使他們才20多歲或30多歲。這種轉(zhuǎn)變也在一定程度上要求家庭醫(yī)生要詢問結(jié)直腸癌家族史，以確保盡可能多的人接受篩查。

漢鼎好醫(yī)友編譯整理

參考來源：https://www.theglobeandmail.com/canada/article-new-national-guidelines-recommend-earlier-screening-for-colorectal/