研究人員指出，訓(xùn)練狗做這項(xiàng)工作不太可能。此外，這項(xiàng)研究的最大局限在于它的規(guī)模。不能說(shuō)犬的檢測(cè)比目前用于篩查腸癌的技術(shù)好還是差。特別是只有12人患有早期腸癌，因此與目前的技術(shù)相比，無(wú)法評(píng)估這種方法對(duì)腸癌的檢測(cè)效果如何。但是，應(yīng)該跟進(jìn)這項(xiàng)研究，以評(píng)估呼吸中的化學(xué)物質(zhì)是否可用于篩查癌癥。

這個(gè)故事是從哪里來(lái)的？

這項(xiàng)研究是由日本福岡牙科大學(xué)醫(yī)院和日本福岡大學(xué)的研究人員進(jìn)行的。該研究由福岡牙科大學(xué)資助。該研究結(jié)果發(fā)表在同行評(píng)審的醫(yī)學(xué)雜志《Gut》上。

報(bào)紙準(zhǔn)確地報(bào)道了這項(xiàng)研究，并強(qiáng)調(diào)狗不太可能用于篩查癌癥。由于該研究?jī)H針對(duì)12名患有早期癌癥的人，因此對(duì)成功的早期診斷的關(guān)注可能錯(cuò)位了。同樣，使用這種方法測(cè)試的人數(shù)很少，不能代表一般人群，這意味著該方法的敏感性和特異性無(wú)法與目前的糞便潛血測(cè)試篩查方法相提并論。

這是什么樣的研究？

這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室研究調(diào)查了受過(guò)訓(xùn)練的狗是否能夠區(qū)分患有和不患有腸癌的人的糞便和呼吸樣本。研究人員對(duì)這是否可能歸功于傳聞，即狗可能能夠檢測(cè)到皮膚癌的傳聞。他們還引用了其他四項(xiàng)研究，這些研究表明狗可以發(fā)現(xiàn)膀胱癌，肺癌，乳腺癌和卵巢癌。

在這項(xiàng)研究中，研究人員希望了解狗在從呼吸和糞便樣本中檢測(cè)大腸癌的精確度。他們還想了解在患有癌癥的患者和無(wú)癌癥的對(duì)照個(gè)體中，狗的診斷性能是否受到年齡，吸煙，疾病階段，癌癥部位，炎癥或出血的影響。

研究涉及什么？

這只狗是一只八歲的黑拉布拉多雌性獵犬，最初接受過(guò)水下救助訓(xùn)練，并在研究開(kāi)始前的三年開(kāi)始接受癌癥狗的訓(xùn)練。培訓(xùn)包括向狗提供來(lái)自癌癥患者的呼吸樣本和來(lái)自無(wú)癌癥志愿者的四份樣本。當(dāng)狗坐在癌癥樣本前正確地識(shí)別出癌癥樣本時(shí)，會(huì)被打賞。

研究人員說(shuō)，這只狗從喉嚨，乳腺癌，肺癌，胃癌，胰腺癌，肝癌，膽囊癌，結(jié)直腸癌，前列腺癌，子宮癌，卵巢癌和膀胱癌患者的呼吸道樣本中檢出了癌癥。在訓(xùn)練期間，這只狗接觸了從互聯(lián)網(wǎng)上招募的數(shù)百名癌癥患者和500名健康志愿者收集的呼吸樣本。

這項(xiàng)研究招募了20歲以上的人。征集了37名腸癌患者（通過(guò)結(jié)腸鏡檢查診斷）和148名對(duì)照參與者。

所有參與者均完成了一份有關(guān)可能影響呼吸中分子水平或?qū)е陆Y(jié)腸鏡檢查前導(dǎo)致水樣糞便的因素的調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查表詢(xún)問(wèn)了諸如年齡，身體癥狀（例如腹痛或腹脹，大便便血，便秘，腹瀉，體重減輕和腹部腫瘤）等因素。還存在關(guān)于參與者癌癥治療史，前兩周內(nèi)抗凝劑的當(dāng)前使用和吸煙的問(wèn)題。

參與者通過(guò)喝平衡的電解質(zhì)溶液和一種叫做聚乙二醇（瀉藥）的化學(xué)物質(zhì)為手術(shù)做準(zhǔn)備。結(jié)腸鏡檢查期間，用吸管收集50ml水樣糞便。研究人員從大腸癌患者那里收集了37個(gè)樣本，從對(duì)照志愿者那里收集了148個(gè)樣本。

研究人員通過(guò)要求參與者呼氣到呼氣采樣袋中來(lái)收集他們的呼氣樣本。研究人員無(wú)法從所有參與者那里收集呼吸樣本，因此樣本僅從33位大腸癌患者和132位對(duì)照志愿者那里收集。

測(cè)試了這只狗是否可以從糞便或呼吸樣本中識(shí)別出癌癥。對(duì)于每個(gè)實(shí)驗(yàn)，將五個(gè)樣品放置在相距約兩英尺的容器中，并用鐵絲網(wǎng)覆蓋以防止狗與它們接觸。一個(gè)容器中裝有癌癥樣品，另外四個(gè)容器中裝有健康志愿者的樣品。在掉下容器線之前，將狗暴露于標(biāo)準(zhǔn)的癌癥呼氣樣本中。由于研究人員說(shuō)，在炎熱的夏季，狗的濃度趨于下降，因此從秋天到春天進(jìn)行了測(cè)試。

研究人員還使用了從糞便樣本中篩查腸癌的標(biāo)準(zhǔn)方法：糞便潛血試驗(yàn)（FOBT）。

基本結(jié)果是什么？

與對(duì)照組相比，結(jié)直腸癌患者的平均年齡通常在70至71歲之間，而對(duì)照組的平均年齡在64至65歲之間。

對(duì)照組中約有一半患有大腸息肉，一小部分（接受呼吸道取樣的人占6.1％，有水樣糞便的人占10.5％）有出血或炎癥性腸病。

研究人員將狗的診斷結(jié)果與結(jié)腸鏡檢查的診斷結(jié)果進(jìn)行了比較（結(jié)腸鏡檢查是使用照相機(jī)在腸內(nèi)尋找腫瘤）。他們發(fā)現(xiàn)，狗的呼吸敏感性（被正確識(shí)別出的癌癥患者數(shù)量）對(duì)呼吸樣本的準(zhǔn)確性為91％，對(duì)于糞便樣本的準(zhǔn)確性為97％。同時(shí)，狗的糞便和呼吸道樣本的特異性（正確識(shí)別出的無(wú)癌癥人數(shù)）為99％。

然后，研究人員將狗從水樣糞便測(cè)試中的準(zhǔn)確性與常規(guī)FOBT測(cè)試在通過(guò)結(jié)腸鏡檢查確定患有癌癥的人的識(shí)別中的表現(xiàn)進(jìn)行了比較。

研究員是怎么解讀這個(gè)結(jié)果的？

研究人員說(shuō)，這項(xiàng)研究代表了“開(kāi)發(fā)使用大腸癌患者氣味材料的早期檢測(cè)系統(tǒng)的第一步”。他們說(shuō)，“由于犬訓(xùn)練員和犬教育所需的費(fèi)用和時(shí)間，可能很難將犬的氣味判斷引入臨床實(shí)踐�！� 但是，他們確實(shí)說(shuō)，呼吸化學(xué)物質(zhì)（揮發(fā)性有機(jī)化合物）已被確定為早期發(fā)現(xiàn)癌癥的候選物質(zhì)，并且將來(lái)可能會(huì)使用化學(xué)分析技術(shù)進(jìn)行測(cè)量。

結(jié)論

這項(xiàng)小型研究表明，訓(xùn)練有素的狗可以從糞便和呼吸樣本中準(zhǔn)確區(qū)分出腸癌患者和健康志愿者。

該技術(shù)有多種實(shí)際和方法上的限制，表明用狗來(lái)篩查癌癥可能是不可行的。研究人員指出，訓(xùn)練狗做這項(xiàng)工作是不切實(shí)際的，理由是成本高，并強(qiáng)調(diào)狗在夏季不能集中注意力。

平均而言，癌癥患者的樣本比對(duì)照組大。由于人的年齡可能會(huì)影響其糞便或呼吸樣本中發(fā)現(xiàn)的化學(xué)物質(zhì)的混合物，因此這會(huì)引起潛在的問(wèn)題。進(jìn)一步的研究將需要解決這個(gè)限制。

盡管存在這些局限性，但這項(xiàng)初步研究仍值得進(jìn)行后續(xù)研究，因?yàn)檫@只狗似乎已受過(guò)訓(xùn)練，可以檢測(cè)到這種小樣本中的癌癥。這些研究將需要評(píng)估在呼吸或糞便樣本中是否存在可檢測(cè)到的化學(xué)物質(zhì)，這些化學(xué)物質(zhì)可能導(dǎo)致腸癌診斷工具的發(fā)展。

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