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上廁所老拉不干凈,一查竟是大腸癌!這些不典型癥狀很危險(xiǎn)上廁所始終拉不干凈的感覺已經(jīng)困擾老吳(化名)一年多了。 每一次,便便像是排山倒海地來,但一坐上馬桶,便便又開始欲語還羞,拉一點(diǎn)還留一點(diǎn)。 為此,老吳每天要跑七八趟廁所,“再使使勁,看看能否把那一點(diǎn)殘存的便便擠出來! 老吳還將這個(gè)困擾歸結(jié)到自己久治不愈的痔瘡上,他認(rèn)為,只要堅(jiān)持不懈地擦痔瘡膏,就可以順便治治那點(diǎn)陰魂不散的便便。 就在幾天前,醫(yī)生建議老吳做一個(gè)胃腸鏡檢查,想到自己年年體檢,唯獨(dú)沒有做過胃腸鏡檢查,老吳心想:“行!做就做吧!” 這一查,煩惱了老吳一年的“拉不干凈”問題,終于找到了元兇——癌! “除了拉便便拉不干凈,我也沒有其他傳聞中的情況啊,一沒消瘦,二沒便血,怎么說得腸癌就得腸癌呢?” 不到最后,大腸都不喊“痛” 不典型癥狀也要當(dāng)心 2019年杭州市戶籍全人群發(fā)病前5位的惡性腫瘤分別是:肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、胃癌和結(jié)腸癌。 在全球,結(jié)直腸癌是第三大常見癌癥。 雖然聽起來很嚴(yán)重,但只要早發(fā)現(xiàn)早治療,結(jié)直腸癌的5年生存率可達(dá)90%。 問題是,這病不到最后,大腸都不會(huì)“喊痛”。 消化道腫瘤由于早期癥狀不明顯,往往會(huì)被忽略。很多人都以為腸癌只有“便血”這一個(gè)癥狀,其實(shí)—— 1、排便習(xí)慣改變,大便性狀改變 2、便血或黏液便 3、體重減輕、無力 也是腸癌逐漸發(fā)展的征兆! 01. 排便習(xí)慣改變 比如原來每天拉1次,不明原因下突然變成每天拉大便3-4次, 又或者拉肚子和便秘“輪流”出現(xiàn)、大便形狀改變(比如本來便便是軟的、成形的,突然變成像水一樣,而且還有血或膿)。 02. 便血 結(jié)腸癌最早和最常見的表現(xiàn),粘液血便、粘液膿血便或鮮血便,常被誤診為痢疾或痔瘡出血,而且長期出血還會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)性貧血。 03. 體重減輕,無力 這種情況,男患者經(jīng)常中招。尤其是不明原因的失血,也沒有腸寄生蟲病的患者。如果發(fā)現(xiàn)有缺鐵性貧血,則要考慮下是不是胃或大腸癌的可能。 對(duì)付這種病,有最靠譜的方法 肛門指檢是必用的檢查手段,然而很多人卻因?yàn)橛X得害羞而拒絕這個(gè)檢查;谖覈颊咧蹦c癌尤其是低位直腸癌高發(fā)的發(fā)病規(guī)律,大約有80%的直腸癌及直腸息肉,可以通過該檢查而早期被發(fā)現(xiàn)的。 腸鏡能幫助進(jìn)一步確認(rèn)檢查結(jié)果,超過9成的患者,都是由腸息肉發(fā)展而來的。腸鏡能夠發(fā)現(xiàn)并切除掉息肉這顆“定時(shí)炸彈”,阻止癌變,進(jìn)而與癌癥絕緣。 別做最冤的癌癥患者 這幾類人要及時(shí)檢查 曾有一項(xiàng)調(diào)查顯示,97%的結(jié)直腸癌患者在患病前,沒做過腸鏡篩查。 所以,有醫(yī)生經(jīng)常感慨,結(jié)直腸癌患者是世界上最冤的癌癥患者。 特別是下面這幾類高危人群,千萬不要心存僥幸—— · 患有大腸息肉或腺瘤病史、家中有親人患大腸癌、患炎癥性腸病的人是大腸癌的高危人群,應(yīng)每年進(jìn)行大腸癌的篩查。 · 對(duì)于沒有這些高危因素的一般人群,大腸癌的高發(fā)年齡一般在50-74歲,應(yīng)每年至少進(jìn)行一次大便隱血化驗(yàn),陽性者進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。 腸癌如何進(jìn)行治療 因?yàn)槟[瘤的發(fā)生的部位不同,診治策略也有很大的差別。 對(duì)于大腸癌來說,在腸鏡下活檢病理確診以后,都要進(jìn)行的術(shù)前評(píng)估是全腹部CT增強(qiáng)掃描和胸部CT平掃,全身評(píng)估以后如果沒有存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一般建議進(jìn)行根治性手術(shù)。如果存在肝臟和肺的轉(zhuǎn)移,則建議經(jīng)過大腸外科、腫瘤內(nèi)科、影像科、放療科等多學(xué)科的討論,確定治療方案。 除此之外,對(duì)于直腸癌患者還必須要做的檢查是直腸癌的增強(qiáng)磁共振檢查,以評(píng)估直腸腫瘤病灶的局部分期。早期的腸癌可以直接手術(shù),但對(duì)于局部進(jìn)展期直腸癌,需要進(jìn)行新輔助放化療,使腫塊縮小,再進(jìn)行根治性手術(shù)。這樣一方面可以降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),另外還可以提高保肛率。 |