有很多人腸道沒有不舒服，腸鏡卻發(fā)現(xiàn)直腸或結(jié)腸息肉，有些息肉病理結(jié)果甚至是高級別上皮內(nèi)瘤變——癌前病變。
49歲的趙先生，平時不抽煙、不喝酒，注意鍛煉，身體很好。3個月前，他偶然聽說一個50多歲的親戚被診斷為晚期直腸癌，不到一年就去世了。 初期癥狀是大便帶血，被當成痔瘡治療了一年多。這個消息讓老趙嚇了一跳，他長期坐著工作，也有痔瘡，一旦“上火”，就會大便帶血。于是，老趙急忙找到 河南省腫瘤醫(yī)院普外科副主任莊競 ，莊競為其預約了腸鏡檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在乙狀結(jié)腸距肛門20cm處，發(fā)現(xiàn)兩枚直徑0.4cm-0.6cm大小的息肉，另在橫結(jié)腸還發(fā)現(xiàn)有3個比較小的息肉，直徑約0.3cm大小。病理提示：符合管狀絨毛狀腺瘤，高級別上皮內(nèi)瘤變。其實就是早癌，可以限期內(nèi)鏡下切除。
莊競介紹，結(jié)直腸癌是我國常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤。它的發(fā)展歷程猶如蝌蚪變成青蛙，也如新鮮的蘋果逐漸變爛。早期大多數(shù)沒有明顯癥狀，不通過醫(yī)學檢查很難發(fā)現(xiàn)，是典型的“寂靜的腫瘤”。但在日常生活中仍然會有一些“蛛絲馬跡”，具體有以下幾種癥狀。
1、大便習慣改變：腹瀉、便秘、便秘與腹瀉交替出現(xiàn)、大便變細等。結(jié)直腸癌患者大便次數(shù)可增多，但每次排便不多，甚至根本沒有糞便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不盡的感覺。
2、腹痛：部分患者以腹部隱痛為首發(fā)或突出的癥狀，另一些患者表現(xiàn)出不完全腸梗阻的癥狀，如腹部陣發(fā)性絞痛、伴腹脹、排氣、排便不暢。
3、黏液便或黏液膿血便：血色暗紅，通常與糞便混在一起，便意頻頻，有時只解出一些血或黏液，而無糞便，此時，警惕是結(jié)腸癌。
4、貧血、低熱、乏力、水腫、不明原因的消瘦等全身癥狀：隨著腫瘤擴散浸潤，腫瘤表面潰爛失血毒素吸收，導致患者出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現(xiàn)，尤以貧血、消瘦為著。
腸鏡，也稱電子結(jié)腸鏡，是一條長約200cm、直徑約1cm，末端裝有微型電子攝影機的可彎曲的纖維軟管，在醫(yī)生操作下通過肛門置入直腸、結(jié)腸直到末端回腸的腸腔內(nèi)。
內(nèi)窺鏡中心博士張俊介紹，醫(yī)生在腸鏡相連的顯示屏上觀察腸壁表面，發(fā)現(xiàn)問題用附屬設施進行采集標本及相應治療，病情診斷后輔助臨床后續(xù)藥物或手術治療。
消化道腫瘤的前期癥狀很隱匿，當出現(xiàn)癥狀（如腹痛、便血、大便性狀改變、貧血等）時大多已是中晚期。
絕大多數(shù)的結(jié)直腸癌是由小息肉演化而來，腸鏡檢查不但可以腸鏡下切除小息肉，還可以鉗取小塊病變組織進行病理檢查，有助于明確診斷和判斷病情的嚴重程度，進而指導治療。
在它還是息肉時發(fā)現(xiàn)并切除它，就能阻斷其癌變進程。這不是救命嗎？
隨著內(nèi)鏡技術的日臻成熟，內(nèi)鏡下黏膜切除、黏膜下剝離（EMR、ESD）技術不斷進步，不但可在結(jié)腸鏡下切除結(jié)直腸息肉，也可在結(jié)腸鏡下切除早癌。
河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師劉鶯說：“一般來說，年齡在40-74歲的居民都屬于結(jié)直腸癌的篩查人群。即使沒有明顯不適或異常，也建議50歲以上人群去做一次腸鏡，然后根據(jù)結(jié)果決定后續(xù)檢查頻率，以下高危人群更應縮短檢查頻率�！�
