大腸癌和痔瘡的區(qū)別

復旦大學附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心

現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，很多人都對自己的飲食習慣不注意，常常攝入一些高脂肪和高熱量的食物，平時又很少吃蔬菜和水果，常常便秘，糞便長時間堆積在大腸，容易患上大腸癌。 臨床數(shù)據(jù)表明，很多人因為痔瘡來醫(yī)院就診，結(jié)果查出大腸癌。

大腸癌跟痔瘡到底如何區(qū)分？         

1

大便出血顏色和狀態(tài)不同

要學會觀察大便及出血顏色，大腸癌和痔瘡患者都會出現(xiàn)大便出血的情況，但是便血的顏色是不一樣的。

痔瘡患者便血顏色為鮮血，與糞便不相混合，血液多數(shù)隨大便排出后滴下。 

大腸癌患者便血的顏色較暗，多是混在大便里面。

2

大便次數(shù)不同

大腸癌患者會因為腸道內(nèi)存在腫瘤，然后刺激患者的腸道，導致排便的次數(shù)增加，但是每次排便量不多，有些患者會出現(xiàn)腹瀉和便秘交替的癥狀。

痔瘡患者的排便次數(shù)就不會有太大的變化。

3

患者群不同

痔瘡是常見病，任何年齡的人均可患痔瘡，而大腸癌多數(shù)發(fā)生在中年人，40~60 歲的人群是易發(fā)人群。 

如果您屬于這個年齡段內(nèi)，而且還發(fā)現(xiàn)大便出血，即便門診檢查發(fā)現(xiàn)有痔瘡，也應警惕同時存在大腸腫瘤的可能。

4

痛感不同

一般大腸癌發(fā)展到后期，會有腹痛感，這是因為大腸癌患者腸道功能出現(xiàn)紊亂，或者因為腸道堵塞引起的腹痛，一般疼痛出現(xiàn)在中下腹部，有肛門下墜感。

但是痔瘡患者不會有這樣的感受。        

便血是痔瘡的一大重要病證，但一有便血就當痔瘡治療可就大錯特錯了。同在肛門部位發(fā)病，同樣有便血癥狀的直腸癌、直腸息肉極易被誤診為痔瘡，所以需要讓醫(yī)生做肛門指檢進行確診：

肛門檢查

痔瘡 ：手指觸摸到凸起的質(zhì)軟病灶

直腸癌 ：觸到腸內(nèi)有菜花狀的硬塊，或邊緣隆起、中央凹陷的潰瘍，就要高度懷疑為直腸癌。檢查后，指套上沾有血液、膿液便，也是腸癌的特征性表現(xiàn)。

注意 ：肛門指檢最好請經(jīng)驗豐富的肛腸科�？漆t(yī)生進行。肛門指檢（簡稱肛指）是指醫(yī)生用手指在患者肛門內(nèi)進行觸摸，在肛腸疾病診治過程中具有十分重要的作用，多種肛門和直腸疾病可依此確診。

腸鏡檢查

如果你出現(xiàn)以上癥狀，或者屬于需要檢查的高危人群，那就請你消除恐懼心理，接受腸鏡檢查。

腸鏡檢查在開始進鏡、通過左右兩個彎曲時有些輕微的疼痛，通過均勻的深呼吸后可緩解。一般熟練醫(yī)生在 5~10 分鐘內(nèi)即可完成檢查（包括拍照、取活檢等操作），遇到復雜患者也很少超過 20 分鐘。

對于中老年人經(jīng)常有股脹、腹痛、不明原因貧血或右側(cè)捫及腫塊，一般考慮盲腸或升結(jié)腸腫瘤。結(jié)腸癌到了中晚期20%的病人表現(xiàn)為不明原因的腸梗阻。50歲以上、無手術(shù)病史、突發(fā)的腸梗阻一般為左半結(jié)腸癌。CEA、CA19-9 檢測明顯升高，要警惕大腸癌發(fā)生，必須立即做腸鏡檢查。   

敲黑板！

其實，大多數(shù)情況下，大腸癌早期癥狀并不明顯，很容易與痔瘡混淆，現(xiàn)實生活中，也有不少大腸癌患者在發(fā)病初期就誤診為痔瘡，其實一旦將大腸癌誤診為痔瘡，是很容易錯過大腸癌的最佳治療時機。所以，一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)血便、大便次數(shù)變多等異常情況，不要存在僥幸心理，如果自己不能進行判斷，最好及時到醫(yī)院進行檢查，避免誤診。