大腸癌是最常見(jiàn)的癌癥，當(dāng)中約3成屬直腸癌，患者的肛門(mén)有機(jī)會(huì)因太接近腫瘤需一并切除，并需設(shè)下臨時(shí)甚至永久造口，或?yàn)槿粘Ｉ�活帶�?lái)不便。有專(zhuān)科醫(yī)生指出，香港近年引入三維近距離放射治療，可透過(guò)導(dǎo)管直接在病灶表面施放大劑量放射源擊殺腫瘤，配合外電治療后大大提高存活率，有9旬病人療后腫瘤甚至消失。

根據(jù)醫(yī)院管理局香港癌癥數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中心數(shù)字，本港2017年共有5,635宗大腸癌發(fā)病個(gè)案，當(dāng)中死亡率達(dá)14.9%，屬繼肺癌之后的第二大殺手，當(dāng)中約三分一患者屬罹患上直腸癌，或有機(jī)會(huì)因腫瘤位置接近肛門(mén)，面臨「切肛」、「孭袋」等風(fēng)險(xiǎn)。

1至2厘米范圍高劑量放射

香港浸信會(huì)醫(yī)院臨床腫瘤科顧問(wèn)醫(yī)生蔡國(guó)強(qiáng)表示，針對(duì)第一至三期直腸癌的根治方案，標(biāo)準(zhǔn)治療需透過(guò)手術(shù)切除直腸，部分人更可能需一并將肛門(mén)切除，除了全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)外，設(shè)下臨時(shí)或永久造口的后遺癥，亦往往讓病人卻步，有病人亦因而錯(cuò)過(guò)治療的黃金機(jī)會(huì)；而隨著科技進(jìn)步，香港近年新引入三維近距離放射治療，可更準(zhǔn)確及安全地施發(fā)70Gy至100Gy的放射劑量到腫瘤處，直接殺滅腫瘤，不需造口。

當(dāng)直腸癌病人因不同原因未能做手術(shù)，傳統(tǒng)上只可接受紓緩性放射治療，放射量?jī)H約50Gy，新療法則有70Gy或以上劑量，可殺滅腫瘤。（受訪者提供）

蔡醫(yī)生透露，當(dāng)中有別于傳統(tǒng)以X光定位，技術(shù)可配合立體掃描（CT）影像導(dǎo)引，以準(zhǔn)確勾出腫瘤與周?chē)�正常組織及器官位置，即可在不需全身麻醉下，將儀器導(dǎo)入病人體內(nèi)，再透過(guò)導(dǎo)管直接在直腸病灶表面施放放射性物質(zhì)，距離近至僅于腫瘤1至2厘米范圍內(nèi)施放較高劑量，且不會(huì)傷害直腸周邊如小腸和膀胱等健康組織，減低療后失禁等機(jī)會(huì)之余，患者以往因電療后嘔吐、肚瀉等副作用亦不再?gòu)?fù)見(jiàn)。

他續(xù)稱(chēng)，據(jù)加拿大研究顯示，在配合外電及近距放射混合治療后，2年內(nèi)成功控制率可達(dá)73%，遠(yuǎn)比只接受紓緩形式的外電治療2成高，為身體難以承受手術(shù)的長(zhǎng)者或長(zhǎng)期病患，甚至恐懼切肛的病人提供另一項(xiàng)新選擇。

9旬病人術(shù)后副作用極少

曾有92歲高齡、患有直腸癌的婆婆因怕做手術(shù)，她在醫(yī)生建議下接受25次外電治療，將腫瘤縮小后，再接受3次近距放射治療，最終癌癥指數(shù)由11大降至4.8水平，更幾乎沒(méi)有任何副作用及不適。另有曾中風(fēng)及有肺氣腫等問(wèn)題的81歲男患者，在確診患直腸癌接受5次外電及3次近距放射治療后，出血情況改善，腫瘤也縮小了，盼望有生之年不再?gòu)?fù)發(fā)。

文章來(lái)源：晴報(bào)

參考文獻(xiàn)：知網(wǎng)空間<<宮頸癌三維近距離放射治療中直腸實(shí)測(cè)劑量與參考劑量的相關(guān)性研究>>