隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，除了眾所周知的糖尿病、高血壓等疾病，“大腸癌”也成為了一種富貴病。

2018年，清華大學(xué)北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院內(nèi)科部部長(zhǎng)，姜泊主任提到：“2006年，北京地區(qū)大腸癌的發(fā)病率是27/10萬(wàn)，最近兩年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)達(dá)到了39/10萬(wàn)，上升趨勢(shì)非�？�，幾乎翻了一番。”

一般來(lái)說(shuō)，惡性腫瘤越早發(fā)現(xiàn)、越早治療，預(yù)后效果就越好。早期大腸癌也是這樣的，治療越早，生存率越高。

1.我們?cè)鯓硬拍茉缙诎l(fā)現(xiàn)大腸癌呢？

早期大腸癌一般沒(méi)有任何癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，基本上就是晚期了。

早期發(fā)現(xiàn)大腸癌，最直觀的方法其實(shí)是做腸鏡檢查。

有的朋友問(wèn)，腸鏡檢查聽(tīng)起來(lái)就覺(jué)得難受，有沒(méi)有其他方法呢？

有。

大便潛血檢測(cè)這種無(wú)創(chuàng)性的檢查，也是大腸癌很好的篩查手段。不過(guò)，連續(xù)檢測(cè)出大便潛血陽(yáng)性，并不能判斷就是大腸癌，還是要進(jìn)一步做腸鏡檢查，才能明確具體原因。

除了大便潛血陽(yáng)性，如果出現(xiàn)大便表面帶血，或者便后滴血，也需要引起重視。很多人認(rèn)為大便帶血就是痔瘡引起的，其實(shí)并不完全是這樣。

如果二三十歲的人出現(xiàn)大便帶血，通�？赡苁侵摊徎蚋亓岩�起的，但是長(zhǎng)時(shí)間出血或反復(fù)出血一定要找醫(yī)生去看，不要自己想當(dāng)然地解釋。

如果40歲以上的人出現(xiàn)大便帶血，一定要做一次腸鏡檢查。因?yàn)槟挲g也是大腸癌的危險(xiǎn)因素之一，大家千萬(wàn)不要掉入痔瘡的陷阱。

2.發(fā)現(xiàn)了早期大腸癌，需要開(kāi)刀做手術(shù)嗎？

因?yàn)楝F(xiàn)在內(nèi)鏡下的微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展得非�？�，而且在我們國(guó)家普及得也非常好，所以早期大腸癌不一定必須開(kāi)刀手術(shù)。

很多早期大腸癌的患者，經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡下治療就可以徹底解決腫瘤問(wèn)題。

當(dāng)然，內(nèi)鏡下切除腫瘤后，還需注意定期隨訪和復(fù)診。

一般術(shù)后三個(gè)月到半年要做一次內(nèi)鏡檢查，看腫瘤是否切得干凈，有沒(méi)有復(fù)發(fā)。

如果復(fù)發(fā)，需要及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的處理。不過(guò)，大家也不用過(guò)于擔(dān)心復(fù)發(fā)，因?yàn)樵缙诖竽c癌的復(fù)發(fā)率并不高。

如果恢復(fù)良好，術(shù)后一年要做第二次內(nèi)鏡檢查。一年之后，根據(jù)檢查的情況再?zèng)Q定后續(xù)的復(fù)診時(shí)間。

一般兩年后，患者基本都可以完全擺脫腫瘤的困擾。

3.早期大腸癌患者經(jīng)內(nèi)鏡治療后，需要注意哪些事兒？      

第一，早期大腸癌患者，在內(nèi)鏡手術(shù)后一定要臥床休息至少3-5天，且2周內(nèi)禁止活動(dòng)，這樣能夠有效降低術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

因?yàn)槠脚P的時(shí)候，腸道處于相對(duì)休息的狀態(tài)，蠕動(dòng)波很輕，如果站起來(lái)活動(dòng)，體位就會(huì)發(fā)生變化，腸道的蠕動(dòng)就會(huì)加大，有可能將手術(shù)的創(chuàng)面掙開(kāi)。

由于創(chuàng)面下會(huì)有一些血管，創(chuàng)面掙開(kāi)后非常容易引起出血，一旦發(fā)生大量出血，就可能會(huì)危及患者的生命。

另外，如果創(chuàng)面過(guò)大、局部組織損傷過(guò)深，還可能引起遲發(fā)性穿孔，導(dǎo)致局限性腹膜炎等等。

第二，患者在內(nèi)鏡手術(shù)后要禁食2-3天，之后再慢慢地進(jìn)流食和半流食，大約在手術(shù)后10天左右恢復(fù)正常飲食。

有很多朋友會(huì)問(wèn)，患者做完手術(shù)禁食了這么久，在恢復(fù)正常飲食之后，是不是要大量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)品呢？

其實(shí)大可不必，因?yàn)榻�食期間，我們會(huì)通過(guò)輸液的方式給患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，而且早期結(jié)腸癌內(nèi)鏡手術(shù)恢復(fù)起來(lái)也相對(duì)較快，正常飲食就足夠了，完全沒(méi)必要大補(bǔ)特補(bǔ)。

專業(yè)知識(shí)來(lái)源：

醫(yī)學(xué)微視官網(wǎng)-姜泊《大腸癌》

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